发布时间：2015-09-19所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： 正确认识焦虑症的特征，有关焦虑症的治疗管理措施有哪些呢?应该怎样来加强对它的治疗及管理呢?同时现在焦虑症的新治疗技巧又有哪些呢?本文从不同角度做了介绍。文章选自：《上海针灸杂志》,《上海针灸杂志》本刊为中国生物医学核心期刊，曾获全国优秀科技期
正确认识焦虑症的特征，有关焦虑症的治疗管理措施有哪些呢?应该怎样来加强对它的治疗及管理呢?同时现在焦虑症的新治疗技巧又有哪些呢?本文从不同角度做了介绍。文章选自：《上海针灸杂志》,《上海针灸杂志》本刊为中国生物医学核心期刊，曾获全国优秀科技期刊、上海市优秀科技期刊、上海市科协优秀期刊、中国中医药优秀期刊，编辑部获上海市卫生系统先进集体。是弘扬传统针灸学术精华，扶植年轻学人创新实践的园地。
摘要：焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑发作(惊恐障碍)两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。
关键词：焦虑症,针刺治疗,临床论文
治疗组在对照组治疗的基础上加用耳压、针刺治疗,针刺治疗。取穴:百会、四神聪、神庭、本神、印堂、巨阙、神门(双)、肝俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)。头晕加太阳、风池;胸闷心慌加膻中;多疑加太冲、三阴交;肝郁脾虚配肝俞;心脾两虚配内关;肝肾阴虚配太溪。所有穴位施以捻转手法,针刺以得气为度,留针40min,每天治疗1次,连续治疗5次休息2天,治疗7天为1疗程,共8疗程。②耳穴贴压。取神门、交感、皮质下、心、肝、脑、内分泌,用75%乙醇消毒耳廓,取0.5cm×0.5cm胶布将王不留行籽贴于以上耳穴,每次取5~7穴,嘱患者每天自行按压4~5次,每次按压约3~5min,至耳廓酸胀微发热为度,3~4天换1次,治疗7天为1疗程,共8疗程。
观察指标与统计学方法
观察指标治疗第4周、第8周时,2组均进行HAMA评定。统计学方法所有数据采用SPSS10.0统计软件处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。疗效标准与治疗结果4.1疗效标准痊愈:主要症状消失,意识思维清楚,情感正常,治疗后较治疗前HAMA评分减少81%~100%。显效:主要症状基本消失,但兴趣不大,治疗后较治疗前HAMA评分减少61%~80%。有效:焦虑症状有所改善,治疗后较治疗前HAMA评分减少31%~60%。无效:症状无缓解或加重,治疗后较治疗前HAMA评分减少≤30%。组临床疗效比较见表1。总有效率治疗组86.7%,对照组80.0%,2组总有效率比较,差异无显着性意义(P>0.05)。4.32组治疗前后HAMA评分比较。2组治疗第4周、第8周时分别与同组治疗前比较,差异均有显着性意义(P<0.05)。2组治疗第4周、第8周时组间比较,差异均有显着性意义(P<0.05)。4.4不良反应情况治疗组恶心0例,嗜睡0例,倦怠1例,厌食2例;对照组恶心1例,嗜睡2例,倦怠4例,厌食4例。
讨论
更年期焦虑症可归属中医学脏躁、郁证等范畴,通过对古籍的整理研究和学习,笔者采用了耳压、针刺配合口服黛力新等综合方法治疗更年期焦虑症。其中取心经原穴神门调理心经经气,宁心安神;巨阙为心之募穴,内关宽胸解郁,二穴合用安神定志而除烦热。百会、神庭、本神、四神聪、印堂均属近部取穴,均有镇静安神作用;针刺膈俞可活血理血,与心俞、肝俞配合更好地起到调肝理脾、行气活血作用。诸穴合用可起到养神定志、醒脑开窍、理气开郁等功效[5~6]。耳穴贴压属耳穴疗法的一种,是指用压迫刺激耳穴而达到防治疾病的方法,是一个独特的以局部反映整体为特点的全息微针疗法,是针灸微针疗法中接受程度最高、应用最广泛的疗法,中医学认为,耳与五脏六腑、经络有密切关系,如《灵枢?口问》曰:“耳者,宗脉之所聚也”,《灵枢?邪气脏腑病形》曰:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听。”当机体脏腑病变时,耳部相应区域内必定出现异常反应点,而刺激耳部相应的穴位反应点,亦可治疗机体疾病。本病取神门、交感、内分泌、皮质下、心、肝、脑等调节脏腑,调和经脉,使疾病消除。耳穴神门具有镇静安神、解痉止痛的作用;耳穴心有调节心血管系统及中枢功能,具有宁心安神、调和营血、清泻心火之功;耳穴肝具有疏肝理气的功效,可治气机郁滞引起的精神神经症状;耳穴交感有调节交感和副交感神经系统的功能,缓解平滑肌痉挛和调节血管舒缩,能治失眠、多汗、神经官能症等。现代医学研究证明,耳廓上有丰富的神经分布,并交织成丛,在三角窝处尤为丰富,通过这些神经与机体各部发生联系。通过刺激耳穴,持续调节交感、副交感神经和内分泌系统,改善机体各器官的功能状态。持续耳压对经络和五脏六腑进行调节,疏通气血,平衡阴阳,故从整体上能达到治疗焦虑症的目的。
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