发布时间：2015-10-15所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： 对于消化不良的治疗措施有哪些呢，应该怎样来加强对中西医结合的应用及治疗呢，同时对于新的管理技巧有什么新的管理技巧呢?文章选自：《中华消化内镜》，《中华消化内镜》本刊是中华医学会消化内镜学会的机关刊物，办刊宗旨是，贯彻党和国家的卫生工作方针、
对于消化不良的治疗措施有哪些呢，应该怎样来加强对中西医结合的应用及治疗呢，同时对于新的管理技巧有什么新的管理技巧呢?文章选自：《中华消化内镜》，《中华消化内镜》本刊是中华医学会消化内镜学会的机关刊物，办刊宗旨是，贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，注重理论联系实际，普及与提高相结合，努力提高我国消化内镜技术的总体水平。2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务，该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。江苏省“双效”期刊、中文核心期刊(2008)、华东优秀期刊。
摘要：中医对功能性消化不良没有特定的名称，根据患者的具体病情将功能性消化不良归结到痞满、反胃、胃脘痛等范畴，由脾胃虚弱等因素导致[1]。我国很多的医学家对各种病因做了分析，认为病机以本虚、虚实夹杂为主，涉及到患者的肝脾等脏腑功能。在功能性消化不良的西医治疗中没有特定的治疗方法，主要是对症支持治疗，中医治疗在这方面具有优势，重在标本同治，能够根据患者的具体病情采取合适的治疗方法。
关键词：中西医结合,消化不良,医学论文
1、资料与方法
1.1一般资料选取本院2013年7月～2014年9月收治的功能性消化不良患者92例，所有患者均符合罗马Ⅲ对功能性消化不良的诊断要求，有以下1项或多项症状：餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感，且无可以解释上述症状的器质性疾病的证据(包括胃镜检查)，排除伴随其他严重疾病患者。依照治疗方法的不同分为西医组和联合治疗组，各46例。西医组中男22例，女24例，平均年龄(36.2±7.3)岁，平均病程(8.4±4.4)年;联合治疗组中男25例，女21例，平均年龄(38.4±8.4)岁，平均病程(9.3±3.7)年。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法西医组患者采取西医治疗，均口服10mg多潘立酮(西安杨森生产)，3次/d治疗，依照患者的不同症状，适当采用质子泵抑制剂、西咪替丁以及胃黏膜保护剂等治疗，依照患者的具体病情在饭前30min服用，连续服用1个月。
联合治疗组患者采用中西医结合治疗，采取中药六君子汤和四逆散联合西药治疗，西药采用西沙必利片等治疗，早餐前30min顿服20mg奥美拉唑胶囊、3次/d服用15mg西沙必利片，针对存在焦虑等不良情绪的患者，每天早餐前30min服用黛力新1片治疗。依照患者的病情采用六君子汤+四逆散加减治疗，药方包括党参20g、茯苓20g、陈皮10g、半夏10g、白术15g、柴胡10g、炒青皮15g等。饮食积滞患者在此基础上采用鸡内金+焦三仙治疗，恶心呕吐患者增加苏梗治疗，痰湿患者增加厚朴和苍术治疗，肝经郁热患者采用增加丹皮、炒栀子治疗，胃热患者增加黄连和石膏治疗，诸药以水煎服，1次/d，130ml/次。
1.3疗效判定标准患者治疗效果采用中国消化不良诊断指南评估疗效。患者恶心、烧心、厌食等临床症状完全消失为显效，患者恶心、呕吐等临床症状基本控制为有效，患者临床症状无明显改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，实施t检验;计数资料以率(%)表示，实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
两组患者在治疗中均未出现严重不良反应。西医组患者23例显效，11例有效，12例无效，治疗总有效率为73.9%;联合治疗组患者30例显效，12例有效，4例无效，治疗总有效率为91.3%，联合治疗组患者治疗总有效率明显高于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。西医组治疗时间为(31.3±2.4)d，联合治疗组治疗时间为(23.4±1.7)d，联合治疗组治疗时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
西医治疗中认为功能性消化不良是由于患者胃肠运动功能障碍，影响患者胃酸的分泌，在临床治疗中主要是采用一些对症治疗。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，对胃黏膜的细胞有较强的选择性，能够抑制胃酸发的分泌，治疗效果比较好，同时也能保护患者的胃肠功能。中医治疗中采用六君子汤和四逆散治疗，药方中鸡内金、青皮、柴胡等联合治疗能够提高患者的高胃蛋白酶活性，增加胃蛋白酶的排出量。现代医学认为六君子汤能够起到理气降逆和益气健脾的功效，缩短消化管的强收缩周期，促进患者胃排空，改善患者临床症状;四逆散在现代医学中有疏肝理脾的功效;所采用的柴胡具有升阳、透邪的功效;枳壳具有理气宽中、行滞消胀的治疗效果，诸药合用能够起到调理作用。采用中西药结合治疗方法能够充分发挥出中药的整体观辨证优势，中药多是一些天然药材，对人体的刺激小，不会影响患者的肝肾功能，减少药物使用的不良反应。黛力新是焦虑、抑郁双向调节剂，能调整患者精神和情绪。在本研究中采用中西医结合治疗功能性消化不良，与西药治疗相比，能够显著提高治疗效果，缩短治疗时间[3]。
综上所述，采用中西医结合治疗功能性消化不良，与西医治疗相比，有非常好的治疗效果，具有临床推广应用价值。在以往的研究中指出功能性消化不良与精神心理因素有关，在功能性消化不良的治疗中，还需要注意调节患者的精神心理，在本研究中未分析单纯采用中医治疗效果，这方面还需要完善改进。
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