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现代实用医学杂志投稿临床护理路径对急症抢救患者的影响

发布时间:2016-06-07所属分类:医学论文浏览:1

摘 要: 重症监护是指对收治的各类危重病患者,运用各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的加强治疗和护理。以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量。本文是一篇 现代实用医学杂志投稿 的论文范文,主要论述了临床护理路径对急症抢救患者

  重症监护是指对收治的各类危重病患者,运用各种先进的医疗技术,现代化的监护和抢救设备,对其实施集中的加强治疗和护理。以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量。本文是一篇现代实用医学杂志投稿的论文范文,主要论述了临床护理路径对急症抢救患者的影响。

现代实用医学杂志投稿

  【摘要】目的:研究急诊和重症监护病房(ICU)中病患护理的实际状况。方法:对514例急诊ICU 中监护病患的临床管理进行系统的研究。结果;514例急诊ICU监护病患在护士的认真关注和细心管理的过程中,家属大多数都比较满意。结论:因此,加强急诊ICU监护患者的护理管理,是处理病患在院期间护理问题和矛盾的主要途径,需要进一步的推进。

  【关键词】重症监护病房,护理管理研究,现状

  The effect of clinical nursing pathway in intensive care unit on emergency treatment

  Abstract: Objective: To study the actual situation of patient care in emergency department and intensive care unit (ICU). Methods: a systematic study was carried out on the clinical management of 514 patients with ICU in emergency care. Results; 514 cases of emergency care and careful management of ICU patients in the process of careful management, most of the families are more satisfied. Conclusion: therefore, it is the main way to strengthen the nursing management of emergency ICU patients and the main ways to deal with the problems and contradictions of patients in hospital.

  Key words: intensive care unit; nursing management research; current situation

  该院急症重症监护病房(ICU)建立于1991年,设施比较完善,具有多种监护仪器,其中心电监护仪、呼吸机、血气分析仪、床旁B超、床旁X 线机、纤维支气管镜等设备,用来治疗多种重病患者,其中包括心脏复苏、肺部感染、脑血管意外、重症胰腺炎等重症的救助。根据病患的实际病情、病情的转化状况,采取科学合理的护理管理机制,从而有效的措施来改善病患的状况,提升其存活率,获得家属的赞赏。现在就把本科ICU2006年中病患的护理情况进行相关的整理。

  1 临床资料

  1.1 病区床位设置

  本院ICU设有12个床位,而且拥有8张床位的大病房,来包括两间双人间。

  1.2 一般资料

  本科在2006年一月份到十二月份,住院接受治疗的有514例,而男性有285例,女性有229例,平均年龄都保持在16岁到92岁,大致年龄为62.4岁。现在把接受治疗的前五位病情状况进行相关整理,如下表。

  2 护理管理

  2.1 制度建设

  制度是检验各项工作完成状况的重要基础,也是保证工作顺利进行和医院秩序稳固发展的关键,能够有效的提升护理水平,减少失误和错差事故的产生。急症ICU的护理管理是所有病房的共同特征,当然也具有一定的特殊性,尤其是医疗保险制度的转变,病患对于急

  症ICU的要求也在发生转变,需要构建相适应的规章制度、工作秩序和岗位责任等。

  2.2人力资源管理

  2.2.1 配备高素质的护理人力资源

  急诊ICU病患因为实际病情比较严重、变化比较快,基本护理和生活护理就显得尤为重要。所以对护士的专业素养要求也比较高,需要具有坚持不懈、吃苦耐劳、爱岗敬业、热情服务的职业道德,并且具备坚实的护理理论知识,能够熟练的进行护理操作,对于救济理论知识和操作技巧能够熟练的把握,通过急诊ICU培训之后考核通过的就可以进行ICU工作。

  2.2.2 以工作特点安排工作

  依据急诊ICU病区的实际工作状况。每天商务检查房间后划分每天的工作方案。所以,在上午11 :00 以后病患的治疗比较多,工作压力比较大,加强了中班,工作时间划分为11 :00~ 19:00 , 实行科学合理的排班。依据ICU病患的情况来调节夜班状况,时间设定为18 :00 ~ 02:00 , 02 :00 ~ 08:00, 节假日安排机动班,这样就能保证患者可以得到长效的保护,还可以及时处理急诊突发状况。并且还构建了护士长24小时值班制,也就是护士长白天在班上,晚上还要进行值班工作。如果患者或家属有相关问题,可以和护士长进行直接交流和处理。积极有效的交流能够有效的减少护理问题,使得本科在院中的投诉情况不断缩减,患者的好评度也比较高。如果出现重大、急需要抢救的情况,护士长能够及时的进行处理和沟通,从而有效的保证急诊ICU护理工作的有序进行。

  2.3 ICU 病区环境管理

  2.3.1 入室制度

  想要进入ICU病患就需要换上病员服,工作人员也更换上相应的服装,还要换鞋,才能进入。

  2.3.2 陪伴探视制度

  ICU 不能留有陪伴人员,每天探视的时间为15:30~ 16 :00 , 而且每个探视人员数量不能超过两人,使用一次性鞋套和一次性隔离服进入病房,探视时间为30 min 。

  2.4 ICU 护理风险的管理和防范

  2.4.1 强化风险意识, 建立预警机制

  本科的医疗护理举动主要是针对病情较为繁琐、年龄状况不一致、文化环境不同的多种人群,医疗护理服务具有一定的风险性,需要通过多种方式来强化护士的法律观念,对工作中的问题进行深入研究,吸收其中的经验教训,全方位的掌握病情,对于可能出现的风险问题采取积极有效的预防措施。病患外出检查或是转科需要得到医生和护士的同意,并且依据相应的住院监护患者和家属告知制度、意外事件报告制度来执行,还要对ICU使用相应的规范约束等。   2.4.2 准确及时记录治疗护理经过, 收集证据

  《医疗事故处理条例》中表明,护理记载要具有事实依据,病患资料,病患可以进行复印,这对护士来说是一个比较棘手的问题。

  护士长需要关注质量检查:(1)病患在进入医院之前要进行详细的评估,特别是外伤急诊病患有多发伤,其中有皮肤损伤,需要仔细检查并且进行确认,有效的进行解决,对其进行动态评价;(2)每天检查护理记载状况,如果出现缺陷要进行改正;(3)如果病情出现变化要及时的告知医生,有关的安排、用药都要进行详细的记载,从而对效果进行评价。

  2.4.3 增强服务意识, 端正行为规范, 提高服务质量

  改变服务观念、服务形式和服务效能,是医院解决纠纷问题的关键,医护人员需要具备良好的服务观念,使用多种交流方式和气管插管、气管切开患者沟通, 利用写字板、图片、相应的手势语(伸大拇指表示大便, 伸小指表示小便, 伸食指表示有痰, 握空心拳形如水杯表示口渴, 握实心拳形如重锤表示病痛, 用手拍床表示想交流, 握笔写字式表示想写字), 对于病患家属的疑问进行耐心讲解,关系爱护患者,进行科学的护理。ICU护士不能只是依靠监护设备所检测到的多种数据资料,要依据病患的实际状况来调节监护仪、呼吸机的报警状况,减少设备的噪音污染,不能在病房中大声叫喊。

  2.4.4 提高护理业务水平, 保护理安全

  经过业务学习、疾病检查、定期培养和考试,使得护士掌握相关疑难杂症病例的观察特点,从而采取及时的护理方式,有效的提升业务能力和技能状况。保证各项设备的有效运作,使得物资准备状况更加充分。ICU设备需要进行专业化管理、定期检查、抢救药物还要进行相应的对接,减少因为物品不足、设备问题等原因使得护理工作出现问题,从而造成医疗事故。

  3结论

  急诊ICU 科学有序的护理管理和高水准的服务是保证护理水平提升的关键,更是医疗质量管理的主要内容。健全职责、提升业务能力,加强护理风险观念,是获得家属信任的关键。近一年来,我院ICU重症监护的514例病患,没有出现一例医疗纠纷,好评率为99%。

  【参考文献】

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  [4]王艳丽.评判性思维在重症监护病房临床护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,6(31):139-140
  相关期刊简介:《现代实用医学》(月刊)创刊于1988年,由宁波市医学会、宁波市医学信息研究所主办。以“立足宁波、面向全国、服务城乡”为宗旨,学习和汲取中华系列杂志和我省优质杂志的办刊经验,自觉以省级杂志的标准严格要求自己,在保证质量的前提下不断发展。

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