发布时间：2016-06-14所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： 静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。治疗静脉曲张的方法有几种，本文主要针对大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效进行了一些研究，文章是一篇 中国医院药学杂志投稿 的论文范文。 【摘要】目的：探讨大隐
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。治疗静脉曲张的方法有几种，本文主要针对大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效进行了一些研究，文章是一篇中国医院药学杂志投稿的论文范文。
【摘要】目的：探讨大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法：选取我院收治的120例大隐静脉曲张患者，观察组患者接受高位结扎加点式剥脱术治疗，对照组患者接受高位结扎加传统抽剥术治疗，对比两组患者的治疗有效率、术后并发症的发生率以及手术情况，得出结论。结果：观察组的治疗有效率为91.67%(55\60)，对照组治疗的有效率为73.33%(44\60)，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间短于对照组，出血量少于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论：高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张有明显的临床效果，值得临床推广。
【关键词】大隐静脉曲张,高位结扎,点式剥脱术,临床效果
大隐静脉曲张患者临床表现为浅静脉曲张，严重时可导致活动耐力下降，严重影响患者的日常生活。近年来，高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果显著。为探讨高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取选取我院2015年2月-2016年2月收治的120例大隐静脉曲张患者，随机分成两组，观察组60例患者，其中男患者34例，女患者26例，年龄45-84岁，平均年龄为(63.14±5.64)岁，病程2-8年，平均病程为(3.13 ± 2.48)年;对照组60例患者，其中男患者33例，女患者27例，年龄43-82岁，平均年龄为(62.13±4.53)岁，病程1-7年，平均病程为(3.35 ± 1.14)年。两组患者的性别、年龄、病程等方面差异对比无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行资料的核对后接受相应手术，对照组患者接受高位结扎加传统抽剥术，具体方法如下：患者站立状态下标记静脉曲张走形，取患者仰卧位进行麻醉，在患者皮肤开斜切口，分离大隐静脉主干并切断，在股静脉近端进行结扎，同时在内踝附近1cm左右处进行远端结扎。沿内踝远端往近端缓慢剥离大隐静脉，用弹力绷带包扎止血。观察组患者接受高位结扎加点式剥脱术，具体方法如下：麻醉以及大隐静脉剥离方法参照对照组操作，行点式剥脱术时，标记大隐静脉曲张的长度，选取若干切口切开后用蚊式血管钳剥离大隐静脉，通过手术钳提出大隐静脉后剥离全部曲张静脉。
1.3 观察指标
对比两组患者的手术有效率、术后并发症、手术时间手术过程中的出血量。
1.4 统计学方法
本次研究中所涉及的数据均通过SPSS16.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(`x±s)表示，组间比较采用t 检验。计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验。P < 0.05时为组间差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗情况对比结果
观察组的治疗有效率为91.67%(55\60)，对照组的有效率为73.33%(44\60)，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。如下列表：
2.2 手术情况对比结果
观察组患者的术后并发症的发生率为6.67%，对照组患者的术后并发症的发生率为21.67%;观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间短于对照组，出血量少于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。
讨论
大隐静脉曲张是由遗传因素、久坐久立等因素导致的下肢静脉曲张的疾病。临床上传统的抽剥术对患者的损伤较大，手术时间较大，术中出血量较大，术后复发率也较高。近年来点式剥脱术被提出用于治疗静脉曲张，具有以下优点：①手术切口小，术后感染的发生率低，患者恢复较快;②手术出血量小，能够有效清除患者下肢静脉积血，减少术后并发症;③治疗效果好，能够彻底剥脱曲张静脉，减少残余，降低术后复发率。
笔者通过与传统抽剥术对比，研究发现，接受点式剥脱术的患者治疗有效率为91.67%，而对照组治疗的有效率为73.33%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者的并发症发现，观察组患者发生并发症仅4例，对照组患者发生并发症为13例，观察组患者并发症例数明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。点式剥脱术能够彻底剥脱曲张静脉，减少残余，避免下肢静脉血栓的发生，加上切口较小，愈合时间短，伤口感染的发生率也较低。对比两组患者的手术情况发现。观察组患者手术时间短于对照组，出血量少于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。
综上所述，高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张有明显疗效，能够有效提高临床治疗效果，减少并发症的发生率，值得临床推广。
【参考文献】
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[3] 夏志浩，吴培.高位结扎加点式剥脱术治疗单纯犬隐静脉曲张临床分析[J]河南外科学杂志2013，19
相关期刊简介：《中国医院药学杂志》为中文核心期刊，统计源期刊，全国性期刊，ASPT来源期刊。1996年被评为中国科协优秀期刊，2001、2006、2008年被评为湖北省优秀期刊，中国科协精品期刊。主要面向全国医院药学工作者、医务人员和广大药学工作者，主要介绍国内外药学先进技术、临床合理用药、中西药制剂、药剂科的科学管理与改革、药学基础知识及理论等。
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