发布时间：2019-06-17所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： 摘要：目的探讨品管圈运用下对结核患者口服用药知识的知晓和宣教效果。方法本科室成立专门的品管圈小组，由科室专业护士和结核病专业护士组成，包括8名专科护士，并从中选出圈长1名，辅导员1名。观察记录品管圈对结核患者干预前后口服用药情况，记录漏服情况
摘要：目的探讨品管圈运用下对结核患者口服用药知识的知晓和宣教效果。方法本科室成立专门的品管圈小组，由科室专业护士和结核病专业护士组成，包括8名专科护士，并从中选出圈长1名，辅导员1名。观察记录品管圈对结核患者干预前后口服用药情况，记录漏服情况和无形成果。结果品管圈管理模式下，结核病患者口服药漏药率显著降低(P<0.05);护士人员主要评判指标水平提升、进步明显，差异显著(P<0.05)。结论品管圈活动管理模式下，有助于提高患者口服结核药用药知识知晓率。
关键词：品管圈;结核病;口服;用药知识知晓率
结核药物合理用药有助于治疗期间延缓病情恶化，可大幅提高患者生活质量，减少患者痛楚。结合以往临床实践以及近期医学研究均可表明，结核病治疗的成败，相当程度上取决于患者用药服药是否规律、全程、适量等[1]。故此，保障患者在治疗期间用药安全性、合理性与规范性很有必要，也是核心一环。鉴于此，结合我院近期开展的品管圈管理实际，针对品管圈应用其中对于提高患者用药知识知晓率的实际作用[2]，做进一步探究归纳。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究成立专门的品管圈小组，由科室专业护士和结核病专业护士组成，包括8名专科护士，并从中选出圈长1名，辅导员1名。观察记录品管圈对结核患者干预前后口服用药情况，记录漏服情况和无形成果。圈成员共计8名，年龄范围在25岁-45岁，均为大专及以上学历。
首先，品管圈8名成员通过共同商讨，并结合医院和科室各项管理制度和规章流程，确定最终的品管圈管理培训内容及组织形式，后期可适时调整。其次，在内容设置上，包含了品管圈原则、选题方法以及分析工具等。最后，整个活动依照PDCA循环法来推进，活动时间设定为每天下午，即15点到17点。关注的科室病人，以同时期病房病人数量为准。
1.2方法
第一步，明确主题。8名成员运动头脑风暴，针对24h内科室结核病人发生的不良事件并依据患者实际情况，展开讨论，寻找问题和原因。从医护管理工作中寻找答案，包括哪些细则性问题和缺陷等。此次针对结核病患者的讨论中，共总结归纳出三大问题。其一，药物渗漏;其二，医嘱缺陷;其三，患者压疮。第二步，拟定计划。制定活动计划书，包括主题、现状分析、设定目标、病例解析、对策与实施、检讨、效果确认、标准化改进、成果发表等。
此外，在对策实施环节，主要以增强以往宣教的有效性为主。现阶段存留的问题主要局限于以下几点。其一，护士人员对患者及病房监督不到位;其二，药车未配备提示牌;其三，部分情绪低落、心态偏差的患者主观意识层面上不遵守住院规章制度。
1.3统计学处理
本文统计数据以SPSS21.0处理软件来进行，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P<0.05为有统计学差异。
2结果
从结果统计中可以看到，品管圈管理模式下，结核病患者口服药漏药率显著降低(P<0.05);护士人员主要评判指标水平提升、进步明显，差异显著(P<0.05)。临床患者住院治疗期间，对于口服药物的发放及其用药指导很关键。简言之，医院护士依照医嘱发放给患者口服类药物，包括用药安全管理、用药科学指导等，均属于基础环节，对于患者病症的有效缓解与控制作用显现。
结合近几年国内外相关研究表明3%-8%的住院患者在住院期间口服药物环节存在很大的问题，最常见的就是错服、漏服，从而给后续的治疗带来很大困扰，并极有可能影响患者的生活质量。针对这一既定问题，我院开展了品管圈活动。结合实际操作及观察记录资料来看，对于改善和提升结核患者用药依从性、结核病用药知识知晓率等方面，效果显著。
首先，通过品管圈的管理模式，有效增加了医患之间的沟通交流。结核病患者多为青年人群，且大多集中分布在18岁-25岁。本病与其他病症有一定的差别，患者情绪和心理状态更加不易疏导，所以在用药方面或多或少都会有一定程度的抗拒性和抵触心理。一旦护士人员管理疏忽，将会带来系列负面影响。不仅如此，研究还发现，文化程度较高的患者，对于口服药物知识掌握比较好，反之，则掌握比较差。故此，通过品管圈的管理模式，对于增强患者自我管理能力，遵从医嘱作用明显。
再者，还可以增加医护人员与患者及家属间的关系，取得患者的信任。对于少部分年龄偏大且文化程度低的患者，可通过包装提示、卡片展示甚至日常提问的形式，让这部分患者加深印象。最后，对于医院的管理工作而言，更具现实意义。通过品管圈活动，可加快优化口服药物宣教流程，提高患者口服药知识知晓率和用药依从性。总体而言，本管理模式及流程本身就是建立在“患者中心”视角。通过强化科室管理、护士工作规范化等，来运用科学方法积极注重寻找问题、发现问题，才能持续提升护理质量，保障患者生命安全和生活质量。
参考文献
[1]王鲜茹.优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响[J].中国当代医药,2016,23(4):163-165.
[2]陈爱玲,夏丽莉,刘滢.应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率[J].江苏医药,2016,42(3):364-365.
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