发布时间：2020-04-01所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： 【摘要】目的了解护士对住院老年人跌倒认识现状，正确评价护士认识上存在的问题，以便采取有效的对策，预防老年人住院期间发生跌倒。方法自行设计问卷，采用随机抽样的方法，对2010年5月我院临床一线的护理工作人员150名，发放问卷150份，回收有效问卷150份
【摘要】目的了解护士对住院老年人跌倒认识现状，正确评价护士认识上存在的问题，以便采取有效的对策，预防老年人住院期间发生跌倒。方法自行设计问卷，采用随机抽样的方法，对2010年5月我院临床一线的护理工作人员150名，发放问卷150份，回收有效问卷150份，回收率为100%。以SPSS15.0统计软件对资料进行录入、分析，使用百分率、构成比等对资料进行描述，用t和检验对资料进行统计分析。结果认同住院老年人跌倒是护士工作职责占46.O%，认同预防住院老年跌倒需要护理专业知识和技能的占44.O%，认同预防住院老年人跌倒是提高患者满意占41.7%。工作年限越高对预防住院老年人跌倒意识越强，反之越低。结论掌握相关专业知识和接受过相关老年人跌倒知识培训的护理人员，对住院老年人跌倒的认知方面的知识和预防意识提高，可有效的减少住院老年人跌倒事件发生。
【关键词】护士;老年住院惠者;跌倒;认知行为;临床研究
跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体…。跌倒是老年人意外伤害和死亡的主要原因之一[2J。医院内65岁以上的老年患者跌倒发生率达N3o%，成为病人安全管理的重要内容，中国医院协会2008年病人l0大安全目标之一就是“防范与减少病人跌倒事件发生”。老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的。研究报道已证明，在预防老年人跌倒方面进行积极的干预，可大大降低老年人跌倒的发生。据临床护理不良事件统计分析，护理人员对老年人跌倒行为重视不够，还没有意识到老年人一旦跌倒，对其心理、生理以及家庭可能会造成不可估量的伤害。据不完全统计，有82%以上护理人员基本不了解不良事件的相关定义和评定标准】。老年人的跌倒是护理人员护理老年患者的难题，为保证老年人有较高的生活质量，提高其健康水平，同时努力寻求最佳方案进行有效的预防，以减少老年人意外的伤害，因此，笔者开展了本研究。
1资料与方法
1.1调查对象
2010年5fl对我院临床一线的护理工作人员150名进行问卷调查。其中中专及以下学历89人，占59.3%;大专学历55人，占36.7%;本科及本科在读6人，占4.O%。初级职称94人，62.7%;中级职48人，32.0%{副高级职称8人，占5.3%。工作年限1年-30年不等。
1.2调查内容与方法
在参考有关文献及专家意见的基础上自行设计问卷，问卷内容包括护士对患者跌倒知识的掌握(如患者年龄、性别、环境因素、疾病因素、药物因素)、老年人跌倒有关认识和工作年限等。被调查护士按问卷内容以打钩方法填写，填写后调查人当即回收，回收率100%。
1-3统计学处理方法
用SPSS15.0forwindows统计软件对所收集的数据进行处理，分析不同工作年限护士对跌倒认知的情况。计数资料比较采用)[2检验，以尸<0.O1，有统计学意义。
2结果
护士对住院老年人跌倒的认知和认同情况，见表1。不同工作年限的护士对防跌知识认知情况比较，见表2。
3讨论
3.1护士对住院老年人跌倒的认知知识与其工作年限成正比
本研究结果显示，表1认同住院老年人跌倒是护士工作职责占46.0%，认同与专业知识有关44%，认同跌倒后需上报占48%。说明相当部分护士对患者跌倒认识程度低，未能对跌倒进行深层分析和查找原因，未做好预防措施。因此，要加强护士对住院老年人跌倒相关知识的学习，加强护士的职业道德教育，强化专业素质，增强护士责任心，提高对住院老年人跌倒的认知行为，使护士从思想上认识到重视主动学习老年人跌倒知识的重要性。从表2研究结果分析，不同工作年限的护士对防跌知识认知情况，差异有显著性
3.2护士对住院老年人跌倒认知现状的分析本次调查中，从护士对住院老年人跌倒认识的整体水平来看，差距是较大的，应该引起我们的高度重视。这不仅反映出护士对住院老年人跌倒认知上的误区和对人的整体观和护理过程认识上的不足，而且也反映出护理工作中安全隐患和护理培训力度不足够。因为预防老年患者跌倒，是多因素、多方面的综合，提高护理人员对住院老年人跌倒危险陛的认识非常重要。一直以来，功能制护理模式影响护士工作状态和护理质量，护士工作的主要内容是执行治疗，忽略患者护理安全和落实前瞻性护理措施，预防护理不良事件发生。由于这原因导致护士对跌倒态度认识偏差。
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4对策
4.1转变观念，提高认识
加强护士对住院老年人跌倒相关知识的学习，强化职业道德教
育、专业素质，转变护理观念和服务态度，提高护士对老年人跌倒所致伤害的认识。现代护理强调护理工作科学性、技术性、服务性，因此也提出了更高的要求，要注重思想观念上的转变，在护理住院老年人护理过程中，要充分认识到老年人一旦跌倒，对其心理、生理、以及家庭将会造成不可估量伤害，从而提高预防住院老年人跌倒的认识。
4.2加强培训，做好防范措施
住院老年人跌倒的发生，并不像一般人认为的是一种意外，而是存在潜在的危险，老年人跌倒完全是可以预防和控制的。现代管理要求，安全管理应贯彻预防为主。评估住院患者跌倒危险陛已被公认为有效和必要的防范措施】。要求护士学习风险评估知识，掌握老年人跌倒的发生情况和危险因素等，学会分析问题，分析老年人跌倒的原因和存在的危险因素，制定干预计划，确定哪些因素是可以进行改善的，制定老年人跌倒的干预措施，明确护士职责和任务，认真做好防范工作。
4.3开展交流活动，提高思想意识
预防跌倒一直是老年护理工作的重点之一，加强对护理人员的跌倒培训，提高护士对老年患者跌倒风险及跌倒后果的认知及对住院老年跌倒危险因素的评估，以预防住院老年患者跌倒不良事件的发生。在医院护士学习的各种活动中，可定期开展老年人护理的经验交流活动，让护士通过交流获取经验教训及防跌倒知识，提高跌倒风险意识及相关防范措施，不断强化、提高护士的思想意识，从而可更有效的防止住院老年患者跌倒的不良事件发生。
4.4完善规章制度，建立护理质量长效监管机制
住院患者跌倒发生率，反映护士护理质量和安全管理水平。随着医学模式的转变，强调优质护理服务，护理工作面临着巨大挑战，应对的策略只能是把护理工作落实到患者身上，让患者实实在在感受到护士工作安全性。护理管理者，时刻查找安全隐患，从护士、患者、环境等方面查找，注重细节管理，切实为患者做实事。在管理工作中要制定严格的规章制度，建立护理不良事件上报制度，落实问责制。重视预防为主原则，将预防住院老年人跌倒列入各层护理管理者的质量监控之中，重视患者住院过程质量。实施病人住院安全告知单，提高护士预防跌倒的意识，可更有效地预防老年人跌倒事件的发生。
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