发布时间：2020-05-29所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： 摘要：目的：对神经内科住院患者存在的焦虑以及抑郁状况进行研究。方法：研究负责人对本院精神内科住院患者实行汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表评估工作，切实分析在患者治疗前后抑郁或者是焦虑等心境障碍上的情况变化。结果：参与本次研究的患者当中
摘要：目的：对神经内科住院患者存在的焦虑以及抑郁状况进行研究。方法：研究负责人对本院精神内科住院患者实行汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表评估工作，切实分析在患者治疗前后抑郁或者是焦虑等心境障碍上的情况变化。结果：参与本次研究的患者当中产生焦虑与抑郁心境障碍的患者数量较多，占比较重。结论：神经内科住院患者极易产生心境障碍，需要在治疗过程中及时进行发现并疏导。
关键词：神经内科;住院患者;心境障碍
引言：心境障碍的影响下神经内科疾病所产生的躯体症状会出现加重或者是起伏变化的情况，导致神经内科患者康复时间延长，严重的话还会增加患者社会功能缺陷以及自杀行为的风险，而最为常见的当属抑郁障碍，抑郁障碍会促使患者出现食欲不振、疲乏、体重减轻、四肢麻木、失眠、头痛、全身不适的躯体症状，导致临床医师疾病诊断治疗难度加大。继而选取本院2018年1月至2019年1月神经内科住院患者进行调查，从而深入探讨医院患者治疗中心境障碍的变化规律。
资料与方法
一般资料
神经内科住院患者心境障碍研究中选取的是2018年1月至2019年一月在我院住院的患者作为研究对象。选取的200例患者中，男性患者133例，女性患者67例，这些神经内科住院患者年龄在20至75岁，平均年龄在(40.5±3.5)岁。患者在治疗中病程最少为3d，最长的有14年。
方法
在我院神经内科进行住院治疗的200例患者中，会统一进行汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表的心境障碍评定，同时在本次研究中还会采用一至两名经过专业培训的心境障碍评定人员，通过心境障碍量表记录来进行判断，并根据相关统计学分析，从而得出具体结论。
汉密尔顿抑郁量表
汉密尔顿抑郁量表简称为HAMD，其中会有二十四项评定内容，四个评分等级，分别是：小于8分——无抑郁心境障碍;8~19分——轻度抑郁心境障碍;20~35分——中度抑郁心境障碍;大于35分——重度抑郁心境障碍。
汉密尔顿焦虑量表
汉米尔顿焦虑量表简称为HAMA，其中也是二十四项评定内容，评分等级为五个，分别是：7分以下——无焦虑心境障碍;7~13分——轻度心境障碍;14~20分——中度心境障碍;21~28分重度焦虑心境障碍;28分以上则是极重焦虑心境障碍。
统计学分析
统计上采用的是SPSS19.0软件进行数据分析，同时本实验组的数据计数资料为X2检验，组间产生的数据使用t检验，则P<0.05为统计学检验水准。
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结果
2.1 抑郁心境障碍结果
对汉密尔顿抑郁量表的分析后发现在无、轻度、中度、重度以及整体抑郁(轻度抑郁+重度抑郁+重度抑郁)五个等级中，无抑郁心境障碍的人数100例，所占比例为百分之五十;轻度抑郁心境障碍患者人数45例，占总人数的百分之十;中度心境抑郁患者人数在40例，占总人数的百分之十;而重度患者抑郁心境障碍人数为15例，占总人数的百分之五;整体抑郁发生的人数为100，占据总人数的百分之五十。通过上述信息不难看出本次调查的200例患者之中，抑郁情况发生人数占总人数的一般，不难看出当前神经内科住院患者心境障碍概率的增强[1]。
2.2 焦虑心境障碍结果
神经内科住院患者焦虑心境障碍的汉密尔顿焦虑量表分析下，将患者焦虑划分为了无、轻度、中度、重度、整体焦虑(轻度焦虑+中度焦虑+重度焦虑)五个等级。其中无焦虑心境障碍的患者人数为91例，占患者总人数的百分之四十五点五;轻度焦虑心境障碍患者人数为50例，占患者总人数的百分之二十五;中度焦虑心境障碍患者人数为36例，占患者总人数的百分之一十八;重度焦虑心境障碍患者人数为23，占患者总人数的百分之一十一点五;而整体焦虑法发生患者人数为109例，其占据全患者人数的百分之五十四点五。通过对上述信息的了解，不难发现在选取的200例患者之中，产生焦虑的患者就已经达到了109例，这说明当前患者所产生焦虑心境障碍的概率极高[2]。
讨论
神经内科住院患者心境障碍的研究基于国家文化以及技术的区别，研究展现的数据信息也有所区别。根据美国精神卫生研究公布出的数据信息来看，当前美国国内躯体疾病患者心理障碍的发生概率维持在百分之四十一，慢性躯体疾病患者出现心理障碍的概率为百分之二十六。国内的神经内科住院患者调查研究中心发现中度及以上的抑郁患病率在百分之二十三点七，焦虑心境障碍患者中度及其以上的患者在百分之三十四点八[3]。而选取本院200例神经内科住院患者的研究中，中度抑郁障碍患病率在百分之二十五，而中度焦虑障碍患病率在百分之二十九点五，这些数据中存在明显的差异性(P<0.05)，同时数据信息符合ICD-10诊断标准的心境障碍与焦虑障碍数据为百分之六点八，虽然与国外数据存在一定差别，但是数据之间的差异性不大，患病率是较为接近的。
通过详细的研究陆林等研究者认为这些数据存在患病率相近是因为：第一，抑郁症的躯体化。神经内科所涉及的专科较多，例如四肢乏力、疼痛、失眠、头痛等症状，患者一般会挂号神经内科。第二，人们对心境障碍的认知逐步提升。因此自身依然存在偏见的基础上，人们还是愿意去正视心境障碍疾病，但是一般就诊还是挂神经内科的号。第三，诊断标准与研究调查工具上的区别。心境障碍广泛采用的是ICD-10标准，这与美国所采用的精神障碍诊断手册有所区别。
神经内科住院患者中存在的心境障碍疾病是非常常见的问题，并随着社会的发展而增多。因此住院医师在治疗中要根据患者情况对患者心境障碍疾病进行诊断与治疗。但是由于神经内科医师对心境缺少正确的认识、诊断以及处理技能导致心境障碍的识别率较低。而部分神经内科医师对心境障碍的研究较浅，在治疗患者心境障碍过程中药物计量未能达到治疗标准，这种保守治疗所产生的治愈效果较慢。
结束语
综上所述，随着科学技术的发展，医学模式也出现转变，在疾病发生过程中患者自身的心境障碍逐渐受到重视，但是神经内科发展中对于患者心境障碍的重视程度较低。基于此，在医疗事业发展中可推动神经内科对心境障碍的学习与了解，将神经内科治疗与心境障碍治疗相结合，提升神经内科治疗成效。
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