发布时间：2020-10-26所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： 【摘 要】目的：分析医联体护理专业小组社区糖尿病个案管理模式效果。方法：抽取2019年1月至2020年9月社区医院收治的62例糖尿病患者，随机编号法纳入个案组与常规组(n=31)。常规组执行常规管理，个案组由医联体护理专业小组为病例实施个案管理，比较病例的血
【摘 要】目的：分析医联体护理专业小组社区糖尿病个案管理模式效果。方法：抽取2019年1月至2020年9月社区医院收治的62例糖尿病患者，随机编号法纳入个案组与常规组(n=31)。常规组执行常规管理，个案组由医联体护理专业小组为病例实施个案管理，比较病例的血糖控制效果及生活质量。结果：管理后个案组病例的空腹血糖、餐后2h血糖指标均相对较低，优于常规组(p<0.05)。个案组病例的生理机能、心理健康及躯体疼痛分数均高于常规组，差值比较有统计学意义(p<0.05)。结论：医联体护理专业小组可改善糖尿病患者的血糖指标，提升其生活质量，干预价值较高。
【关键词】医联体护理专业小组;社区糖尿病;个案管理模式
糖尿病是中老年人常见性、终身性疾病，主要具有血糖值较高的特征[1]。近年来我国糖尿病患者数量不断增加，逐渐成为了严重影响公共卫生的疾病类型。糖尿病的发生与病患的生活习惯、身体素质及饮食习惯等密切相关，在常规药物控制的基础上，病患的个人疾病知识掌握程度也会影响其治疗效果及生活质量[2]。文章抽取2019年1月至2020年9月社区医院收治的62例糖尿病患者，根据数据比较的结果讨论，评估医联体护理专业小组的个案管理效果，详细如下。
1 资料与方法
1.1 基础数据
抽取2019年1月至2020年9月社区医院收治的62例糖尿病患者，随机编号法纳入个案组与常规组(n=31)。常规组男女比值17:14，年龄41-76岁，均数(57.61±5.51)岁。个案组男女比值16:15，年龄41-77岁，均数(57.82±5.29)岁。各组间数据比较无统计学意义，且病例与其家属均自愿参与研究(p>0.05)。
1.2 管理措施
常规组执行常规管理，为病患介绍药物正确使用的方法，按时、按量应用药物的重要性。讲解血糖自主检测的方式，解答病患提问。指导其定期复诊，结合病例情况调节药物使用剂量等。个案组由医联体护理专业小组为病例实施个案管理，措施如下。
1.2.1 成立医联体护理专业小组
由工作时间≥3年的糖尿病护理人员、营养医师、主治医师及护士长等成立医联体护理专业小组。总结经验经验，分析糖尿病患者治疗期间常见的影响因素，病患的身心状态及护理需求等。实施个案管理方式的培训，使每一位小组成员均能够理解个案管理的方式、措施及规范等。掌握观察患者习惯、喜好的方式等。查找循证依据，分析入选的病例资料，根据病患情况制定个体化管理模式。
1.2.2 实施个案管理
(1)心理疏导：为病患实施一对一心理疏导，倾听患者心声，了解其心理状态，为其介绍治疗的作用，药物使用的预期效果等。适当列举成功的治疗案例，多鼓励患者。(2)饮食指导：结合病患饮食喜好、体质指数及营养摄入需求，合理设计饮食计划，优先推荐患者喜爱的食物，制定1w个体化食谱。(3)运动指导：结合病患年龄、并发症等，个体化设计运动计划。每周3-5次有氧运动，以慢跑、快走为主，30min/次。
1.3 比较项目
比较两组病例管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖指标变化情况。应用SF-36量表比较病例生活质量，项目涉及生理机能、心理健康及躯体疼痛模块，0-100分，分数高则生活质量优。
1.4 统计学方法
SPSS 20.0统计数据，单因素以t核算，p<0.05则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 常规组与个案组病例的血糖指标比较
管理后个案组病例的空腹血糖、餐后2h血糖指标均相对较低，优于常规组(p<0.05)。详见表1
2.2 常规组与个案组病例的生活质量指标比较
个案组病例的生理机能、心理健康及躯体疼痛分数均高于常规组，差值比较有统计学意义(p<0.05)。详见表2
3 讨论
糖尿病作为终身性慢性疾病，病患的病程时间较长，且随着病症的发展，其心血管病变、视网膜病变等发生率也会随之提高[3]。当前临床尚无根治的方法，主要使用药物方式控制血糖。限制患者饮食，指导其指导运动。
糖尿病患者的个人健康知识了解程度，会直接影响其治疗依从性，关系到血糖控制的有效率[4]。个案管理模式主要是基于病患情况，予以针对性、计划性及人性化的管理指导，目的在于强化血糖控制的效果[5]。本次结果显示，管理后个案组病例的空腹血糖、餐后2h血糖指标均相对较低，且个案组病例的生理机能、心理健康及躯体疼痛分数均高于常规组，个案组的各项指标更优。
综上内容，医联体护理专业小组可改善糖尿病患者的血糖指标，提升其生活质量，干预价值较高。——论文作者：汤昭霞
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