发布时间：2021-05-25所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： 摘要：随着科学技术的不断向前发展以及医学模式的转变，医学与自然科学、社会科学以及医学各学科之间不断出现渗透和交叉，推动了医学科学的不断发展，医学教育工作者应该面对和认识到这一点，主动采取积极有效的应对措施和手段来迎合医学科学发展的需要，不
摘要：随着科学技术的不断向前发展以及医学模式的转变，医学与自然科学、社会科学以及医学各学科之间不断出现渗透和交叉，推动了医学科学的不断发展，医学教育工作者应该面对和认识到这一点，主动采取积极有效的应对措施和手段来迎合医学科学发展的需要，不断改善自身素质，改革教学方法，提高学术水平和教学质量;加强对现代化教学技术手段的学习、研究和应用，为培养全面合格的医学专业人才而奋斗。收稿日期：2004-03-09作者简介：赵文波(1962-)，男，山东新泰人，副教授，硕士，主要从事耳鼻咽喉科学及医学教育研究。
关键词：学科交叉;临床教学;边缘学科;医学教育
事物的边缘往往最为活跃，容易发生突变而改变原来事物的部分性质从而产生新的中心。随着人类社会的进步和科学技术的不断向前发展，医学模式已由原来单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。同时，医学各学科之间以及医学与其它自然科学和社会科学之间的交叉和渗透，又产生新的边缘学科，从而推动医学科学的不断向前发展。因此，对医学教育工作者尤其是临床教育工作者提出了新的挑战和机遇，如何密切关注其它相近/相邻学科的发展动态，及时调整临床教学的结构，采取相应积极有效的措施和手段，适应新学科发展的需要，立足于新的角度，密切注意各类学科的发展，重视其交叉和渗透，不断拓宽学生的知识面，培养出全面合格的医学专业人才，已成为临床教学工作者需要面对和迫切解决的一个重大课题。
1医学与自然科学、社会科学之间的渗透
自然科学中一些新发明、新技术和新方法的发明和应用，各门自然科学之间、各项技术之间以及科学和技术之间，在多层次、多纬度上相互交叉、相互渗透，从而造就了一大批新的交叉学科、综合学科和横断学科，产生了具有时代特征的新学科群[1]。这同时也对医学科学的发展起到了极大的推动和促进作用：如应用电子计算机辅助的犡线断层扫描(犆犜)应用，以及放射学与治疗学的结合产生的介入放射学、核医学等;应用光导纤维技术的纤维内窥镜建立的内窥镜学;应用犆犗2、犢犃犌激光建立的医用激光学;应用超声技术而产生的医用超声学等等。同时，自然科学对医学的渗透也极大的推动了医学教育的发展和革命，医学教育不断引进和采用自然科学的成就来进一步武装教学设备、改善教学手段。如计算机辅助教学系统(多媒体)、幻灯和录像/摄像系统，计算机实施的教学管理使教学效果明显提高。医学科学和医学教育学的发展又促进了自然科学的发展，如仿生学和人工智能产品的研制和开发应用;医学教育学的快速发展又为科研领域培养了大量的应用人才。
相关期刊推荐：《基础医学教育》BasicMedicalEducation(月刊)国内外发行的医学教育类专门刊物，是中国高等医学院校基础医学教育学会会刊。本刊主要刊登基础医学教学改革，教材建设，教育理论探讨，教学管理研究。主要栏目设置有：教学改革与教学法研究、实验教学与改革、教育理论与管理、人文与社会科学教育等。
医学研究的对象是人，所以其既有自然科学的属性，又有社会科学的属性。现代医学显示，心理因素、社会因素，是决定人体健康的重要因素。社会因素对机体健康的影响越来越大，导致了健康概念的变化，亚健康的出现可谓与社会环境变化有直接的关系，社会环境对人体健康的影响亦愈来愈明显，对疾病的发生和发展过程具有直接和/或间接的作用。同时社会的变革使得卫生服务的对象和内容也在变化。有研究显示，人类的疾病大约50%与生活方式和行为有关，20%与生活环境和社会环境有关，20%与诸如遗传、衰老等生物学因素有关，还有10%与卫生服务的缺陷有关[2]。所以医学不仅要研究生物因素，也要研究社会致病因素对机体的影响。对于许多疾病，只有重视社会致病因素影响的研究，才有可能得到早期、及时的治疗和有效预防和控制。因而社会科学与医学的相互渗透、相互影响，又形成了诸如医学心理学、医学伦理学、医学美学、医学法学、医学社会学等学科。并且随着社会科学和医学的不断发展和渗透，还会产生出更多的交叉性、边缘性学科。
2医学各学科之间的交叉和渗透
医学科学技术的不断发展，使医学研究的层次结构逐渐得到发展和提高。显微镜的发明，使人们对机体的认识水平到了细胞层次;电子显微镜的研制和创立，使人们对机体的认识水平上升到了亚细胞结构;免疫组织化学和基因工程技术的创立，使人们在分子水平层次结构上进行研究。目前，由于基础医学和临床医学之间的交叉和渗透，不断形成新的学科群体。在临床医学方面，由于检查技术的提高和仪器、器械的改进，也产生许多边缘学科：由于显微外科技术的进展，推动了创伤、整形和移植外科的前进，出现了整形外科，显微外科，移植外科;由于各种纤维光束内镜的出现，加之核医学以及影像医学的迅速发展，出现了介入放射学;按疾病的性质，分出了肿瘤外科，急症外科等等。特别在近年由于介入放射学和内镜诊疗技术的迅速发展，使外科与内科以及其他专科更趋于交叉。
3临床教学应遵循的基本原则
由于自然科学对医学科学和医学教育学的渗透和促进，对其发展起到积极重要的作用，这就要求临床教师应主动多学习吸收新理论、新知识，掌握新技术和新方法，坚持为人民服务的方向，贯彻理论与实践相结合的原则，注重教师在服务中教，学生在服务中学，培养学生的服务意识与奉献精神。不断改善自身的素质，提高学术水平和教学质量。遵照循证医学的原则，改变传统的教学模式，彻底改变过去的那种“重治轻防、重病轻人、重个体轻群体、重视疾病的生物治疗轻视心理和社会因素的影响”的传统观念。
医学教育具有社会性、实践性和服务性的特点，医学研究与服务的对象是人，在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德与医术的培养结合起来，加强综合素质培养;强化基本技能训练，提高分析问题和解决问题的能力。
调整课程结构，拓宽学生的知识面，重视学生基本知识、基本技能和基础理论的培养和学习，促进医学生在知识、能力、综合素质和创新思维等方面的发展，使学生不但知其然，而且知其所以然，只有让学生掌握了“三基”，才能在临床工作中抓住主要矛盾，才能万变不离其宗;才能在临床工作中做到原则性和灵活性相结合，乃至开拓思路，有所创新;同时，临床教师应密切注意社会科学对医学科学发展的促进作用，，不断提高教学质量。在教学过程中，教师首先要引导和培养学生观察问题、发现问题、抓住主要矛盾;从发现问题、提出问题着手，明确培养目标，做到既要传授知识，又要培养创新能力;既进行学科的基本理论、基本概念、基本技能的教育，又要介绍学科的新知识新动态，力求使学生了解学科前沿亟待解决的问题[3]。
加强教材建设，更新教学设备，提高教育技术手段。要逐步实现医科教材多样化、个性化、现代化，形成具有层次、专业特点的高质量医学教材。注重实践性教学环节，不断改革教学方法，加强对现代化教学技术手段的学习、研究和应用，积极利用教育信息化提供的新的知识传播途径和方式，充分利用现有信息资源和各种音像手段，搞好多样化的电化教育和计算机辅助教学，培养学生的自学能力、获取知识的能力和创新能力;要结合实际形成具有自身特色的人才培养模式，促使学生综合素质的提高，使学生创新精神得到加强，个性得到发展。——论文作者：赵文波，王君林，张古泉，吴鹏
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