发布时间：2021-07-05所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： [摘要]目的在儿科护理学情景教学中应用微信支持下的移动混合式学习模式，分析其对教学质量和学生心理情绪的影响。方法选择常州卫生高等职业技术学校2017级护理专业学生88名，于2020年9月～2020年12月进行儿科护理学情景教学，随机分为对照组(采用儿科护理学
[摘要]目的在儿科护理学情景教学中应用微信支持下的移动混合式学习模式，分析其对教学质量和学生心理情绪的影响。方法选择常州卫生高等职业技术学校2017级护理专业学生88名，于2020年9月～2020年12月进行儿科护理学情景教学，随机分为对照组(采用儿科护理学常规情景教学)和混合组(采用微信支持下的移动混合式学习的儿科护理学情景教学)，各44名。课程结束后比较两组考核成绩(理论得分、操作得分、综合能力得分)、教学效果总评分、教学方式满意度、中学生心理健康量表(MHT)得分情况。结果混合组和对照组专科基础理论、专科基础操作成绩和综合成绩经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.05)。混合组学习主动性、理论知识应用能力、团队协作能力及沟通能力均优于对照组(P<0.05)，教学效果总评分高于对照组(P<0.05)。混合组教学满意度高于对照组(P<0.05)。混合组教学MHT得分低于对照组(P<0.05)，心理情绪好的占比高于对照组(P<0.05)。结论在儿科护理学情景教学中应用微信支持下的移动混合式学习模式，可提高教学效果和教学质量，帮助学生树立正确的学习观和健康观，心理情绪佳。
[关键词]微信;移动混合式学习;儿科护理学;心理情绪
在儿科护理学情景教学中通过情景模拟、角色扮演等方式，改变了传统教学模式，使学生理论知识和实际操作相结合，学生在掌握儿科学知识的同时，提高了其独立思考和判断能力[1-2]。但由于儿科工作的特殊性，患儿身体各项机能尚未发育完全，且配合度和治疗依从性较差，考验着医务人员的诊疗能力和沟通应变能力。近年学校开始关注学生的动手思考能力及心理情绪，通过多媒体途径帮助学生进行移动混合式学习，学生兴趣提高，有利于教学的开展和教学质量的提升[3]。微信支持下的移动混合式学习模式能完善情景教学模式，全面实现学生的系统性学习和临床实践，对提高学生学习能动性和创造力具有重要价值[4-5]，但目前仍未得到全面推广。目前儿科护理学学生面临着儿科知识掌握不够、临床应用较难、临床实践操作不规范等问题，可能会导致学生在校和到医院后产生生理和心理上的不适，影响健康和工作。本院校已对微信支持下的移动混合式学习模式进行多年的研究并获得了一些数据，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择常州卫生高等职业技术学校2017级护理专业学生88名，均于2020年9月～2020年12月完成儿科护理学情景教学，为应届初中毕业生入学，均为女生。随机分为对照组(采用儿科护理学常规情景教学)和混合组(采用微信支持下的移动混合式学习的儿科护理学情景教学)，各44名。对照组年龄14～18岁、平均15.20±2.05岁，入学总成绩490～520分、平均510.85±3.44分，学习态度优17例、良好27例;混合组年龄13～18岁、平均15.79±2.10岁，入学总成绩490～520分、平均509.44±3.02分，学习态度优19例、良好25例;对两组上述基线资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可比较。
1.2方法
对照组：由授课教师设计情景教学场景、知识模块、角色扮演、实践练习等内容，主要通过授课+课后即时练习和实践操作使学生了解到儿科相关知识，对于具体病例进行情景摸拟分析，进行角色扮演，扮演后分析、讨论结果;布置课后作业并进行修订，做好每周复习和周考的计划和准备。
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混合组在常规儿科情景教学基础上接受微信支持下的移动混合式学习：①完善教学模式结构。对教师进行集中培训，传达移动混合式学习模式的内容和理念，教师根据所学内容制定一套符合学生的教授计划;完善儿科护理学微信公众平台账号及微信群流程和教授模式，做好微信平台知识、讨论、作业上交的维护。②课前学生通过微信介质在多媒体上获得公开化、透明化的儿科知识，根据课时要求自行勾画难点重点，能独立思考并查阅资料自行解决，实在难懂的问题及时与老师、同学沟通，并完成课前自测题，做到课前充分了解课时内容、要求和要点;授课教师根据学生课前自测题得分情况进行重点分析和个体分析，并根据平均分和易错题、较难题进行分类，及时对授课内容进行调整;根据教学规划和教材编排顺序集中授课，并进行角色扮演、案例分析等，保证教学内容、授课学时、教学进度和教学方式与对照组一致。③贯彻微信平台化管理和指导，微信公众平台发布测试题了解学生对知识的掌握情况，针对性进行指导;及时将所教授的理论知识应用于情景模拟中，使得学生了解到实践与理论的结合，能更快地熟悉儿科工作、内容和重难点;教师制作相关PPT、视频等动态化的课件，提高学生主动学习能力和兴趣，并要求学生对自己所学知识进行笔记整理和PPT讲解，加深学生对知识的理解及应用;每周安排小组讨论，通过比赛的方式来了解学生对知识的掌握程度;进行每课时考核，考核内容将护患沟通、人文关怀等列入评分标准中，提出存在问题及改进方法，最后进行总结归纳;遵循“以学生为中心”的教学原则，依托信息化技术使学生充分了解儿科学知识，并能将其真正运用到临床中。
1.3观察指标
①培训结束，两组均进行儿科护理学考试，考试内容为权威专家统一研究决定，主要通过专科基础知识、专科基础操作、综合能力3个方面进行考核，满分100分，分数越高则提示教学质量更佳。②教学效果总分5分，评估学习主动性、理论知识应用能力、团队协作能力及沟通能力4个方面，采取积分量化法评价。③采用自制统一调查表进行评估，分为非常满意(>80分)、满意(60～80分)、不满意(<60分)，满意度=(满意+非常满意)/例数×100%。④中学生心理健康量表(mentalhealthscaleformiddleschoolstudents，MHT)从强迫症状、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不了、情绪不稳定、心里不平衡共10个分量表来分析学生心理情绪情况，按照严重程度高低分别用1～5分表示，总分100分，<60分说明心理情绪好、≥60分说明心理情绪差。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件处理数据，经正态分布性检验确定各组数据满足正态性分布。计量资料以x±s表示，配对样本t检验比较差异;计数资料用频率或构成比表示，总例数<40或最小理论频数<1，采用x2确切概率法;总例数≥40且最小理论频数为1～5，采用x2校正法;总例数≥40且最小理论频数>5，采用x2非校正法;P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1混合组和对照组教学质量比较
混合组和对照组专科基础理论、专科基础操作成绩和综合成绩比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
情景教学注重对理论知识的理解、应用及学生独立思考和临床工作能力的培养，常规教学为面对面讲授，学生易产生疲惫、厌倦心理，学习不认真导致其对知识掌握不充分而引起焦虑恐惧心理[6]。常规授课模式由于时间不足，教师对学生课前、课后的了解和针对性处理不够，造成学生知识掌握不足，易引起学生的学习消贷和恐惧[7-8]。微信支持下的移动混合式学习以问题为核心、学生为主体，采用启发式教育教学方法，并通过微信公众号、微信群等多种新媒体方式增加学生与学生、学生与教师间的交流，对学生的系统学习进行完善;同时，微信处理问题更及时有效，能帮助学生高效完成学习的同时，进行独立思考和创作[5，9]。但微信为新媒体模式，无法对学生进行面对面管理，不能及时发现学生的不认真和消极情绪，可能存在理论知识系统学习不足[10]。
应用微信支持下的移动混合式学习，同时完善情景教学，能加强对学生的管理，从多个层面提高学生的学习能动性[5]。向娇娥等[11]的文献显示，微信支持下的移动混合式学习模式下的学生创新和自主思考能力强，但其理论知识薄弱。本研究结果显示，在情景教学中应用微信支持下的移动混合式学习，学生学习成绩、教学效果及教学满意度均显著提高，符合刘宇[5]和付荣[12]的报道结果。本研究中混合组学生学习平均成绩显著高于袁淑琴[13]报道的85.20分，可能与本文在混合式学习前期统一培训授课教师有关。在情景教学的基础上应用微信支持下的移动混合式学习模式，通过建立小组、课前微信沟通、课中传授知识、课后微信复习和交流、图像生动化模拟实践、总结完善几个方面，将微信融合进学生学习和生活中，使课堂和临床的学习均能融合，并能及时针对未完善的知识进行解决。情景教学加用微信支持使学生掌握儿科学知识、案例，提高其儿科专科能力学习[14]。既往张华等[15]的报道显示，微信支持下的移动混合式学习模式能全面了解学生掌握能力并针对性教授。本文微信支持下的移动混合式学习模式下的学生认为该教学模式有利于系统全面地掌握知识和学习能力。学生具备较好的学习能力的同时可加强其内心自豪感和学习主动性，对提升教学效果具有正反馈作用[16]。学生成绩不理想进而产生不良心理情绪。本文混合组心理情绪更佳，这与学生具备更好的学习能力有关，良好的学习成绩、和谐的学习氛围和尊重学生表达的教学模式提高了学生的参与感和自豪感，更有利于情绪的好转。学生了解到微信支持下的移动混合式学习模式应用于实际有更好帮助时，显然提高了对教学满意度和学生自主、主动学习能力。当学生参与相关讨论时，可全方位提高学生自主思考和创新能力，进而减轻学生学习压迫感和人际关系紧张感[17]。
综上所述，在儿科护理学情景教学中应用微信支持下的移动混合式学习模式可提高教学效果和质量，帮助学生树立正确的学习观和健康观，心理情绪佳。——论文作者：徐洪祖静茹
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