发布时间：2021-10-11所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： 摘要目的讨论益赛普治疗风湿免疫病患者的临床疗效。方法选取140例风湿免疫病患者为主要分析对象，根据治疗方式的不同，将其分成两组，对前50例患者采取甲氨蝶呤治疗，并设为常规组，对后90例患者在常规组基础上，加入益赛普治疗，并设为研究组，观察两组患者
摘要目的讨论益赛普治疗风湿免疫病患者的临床疗效。方法选取140例风湿免疫病患者为主要分析对象，根据治疗方式的不同，将其分成两组，对前50例患者采取甲氨蝶呤治疗，并设为常规组，对后90例患者在常规组基础上，加入益赛普治疗，并设为研究组，观察两组患者的治疗效果。结果研究组治疗有效率(97.78%)明显高于常规组(80.00%);研究组不良反应为(3.33%)，对比常规组更低;治疗前，两组在红细胞沉降率、C反应蛋白等指标对比无统计学意义(P>0.05);治疗后，研究组的经过治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白等指标更低(P<0.05)。结论风湿免疫病患者在临床上应用益赛普进行治疗，临床效果较显著，具有临床应用价值。
关键词益赛普;风湿免疫疾病;治疗效果;不良反应
风湿免疫病是一种系统性疾病，与自身免疫系统有直接的关系，此类疾病一般累及骨骼、肌肉及关节等组织，可引起患者肺部及肾脏等多部位病症，常见的有类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等[1]。本研究旨在对风湿免疫性疾病患者应用益赛普治疗后的效果展开调查，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2015年9月至2018年9月以我院收治的140例风湿免疫病患者为主要分析对象，其中类风湿关节炎116例、强直性脊柱炎14例、银屑病关节炎10例，根据治疗方式的不同，将其分成两组，对前50例患者，其中类风湿关节炎41例、强直性脊柱炎5例、银屑病关节炎4例，采取甲氨蝶呤治疗，并设为常规组，对后90例患者，其中类风湿关节炎75例、强直性脊柱炎9例、银屑病关节炎6例，在常规组治疗基础上，加入益赛普治疗，并设为研究组，常规组男28人，女22人，年龄33~68岁，病程5~15个月;研究组男40人，女50人，年龄34~69岁，病程4~16个月。两组一般资料具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1常规组治疗方案：根据患者的实际病情及相关病史，选用美洛昔康分散片，口服方式，每次15毫克，每天一次，并且叮嘱患者严格执行医嘱，不得私自对药物的剂量及用法进行调整，在加入甲氨蝶呤治疗，选用口服治疗的方式，每次10毫克，每周一次，在整个治疗过程中，密切观察患者的病情变化并做好相关记录。
1.2.2研究组治疗方案：在常规组治疗方案上联合益赛普皮下注射治疗，甲氨蝶呤片的治疗方案：选择每次10毫克的剂量，每周口服治疗一次;益赛普治疗方案：选组25毫克的剂量，为患者进行皮下注射，每周治疗两次。所有患者均连续治疗12周。
1.3观察指标：治疗效果情况分析：临床症状消失，日常生活可以自理为显效;临床症状明显改善，日常生活在家人的协助下可以完成为有效;临床症状及日常生活均无明显改善为无效。总有效率=显效率与有效率之和，总有效率越高，治疗效果越好。不良反应分析：通过轻微恶心、寒战、肠胃不适进行评估。比较两组红细胞沉降率、C反应蛋白等指标。
1.4统计学分析：运用SPSS17.0版本软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果分析：研究组治疗总有效率为97.78%，比常规组更高(χ2=12.9630，P值=0.0003)，详见表1。
3、讨论
风湿免疫疾病大多会侵犯骨骼、肌肉及关节等组织，对其肾脏及肺部也会造成一定的损害，患病后严重影响患者的生活质量[2]。目前，临床上对于此类疾病的治疗无特效药物，常应用的消炎止痛药物，只能改善患者的临床症状，此类药物不能预防关节损伤，对于患者的病程改变亦无作用，并且经常会出现不良反应，对其治疗效果也有一定的影响。
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甲氨蝶呤属于--种抗叶酸类抗肿瘤药，对肿瘤细胞合成造成阻碍的主要途径为抑制二氢叶酸还原酶，进而对肿瘤细胞生长、繁殖进行抑制，从而对风湿免疫性疾病进行有效治疗[3]。而益赛普属于一种重组融合蛋白，生产过程中采用重组DNA技术，作用机制为竞争性结合血中肿瘤坏死因子(TNF)，将其结合细胞表面TNF受体的现象阻断，促进其活性的降低，减轻关节炎症，缓解关节破坏，从而对风湿免疫疾病患者病情进行有效改善[4]。由于强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎等均以炎性介质为主要病理作用，因此益赛普能够将积极作用发挥出来[5]。即益赛普作为重组人TNF-a拮抗剂受体可以通过结合人体TNF-a使之失活，达到拮抗细胞表面受体的作用。通过与甲氨蝶呤的联合使用能够达到令人满意的临床效果[6-7]。本研究中就通过分组对比的方式，对治疗效果、相关临床指标及不良反应进行分析，研究组在治疗总有效率上更高，但是在不良反应发生率上相对更低;治疗前，两组在红细胞沉降率、C反应蛋白指标对比无统计学意义;治疗后，研究组的经过治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白指标更低。
综上所述，风湿免疫病患者在临床上应用益赛普进行治疗，临床效果较显著，具有临床应用价值。——论文作者：陈宇航
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