发布时间：2015-12-31所属分类：护理职称论文浏览：1次
摘 要： 目前临床护理上的新应用管理方式有什么发展呢?如何来促使现在护理心理上的管理应用呢?本文是一篇护理职称论文。随着医学模式的改变，心理护理学已成为一门独立科学，产科实行以产妇为中心的产时服务理念，给予生理上心理上持续的支持，本着人本主义精神逐渐
目前临床护理上的新应用管理方式有什么发展呢?如何来促使现在护理心理上的管理应用呢?本文是一篇护理职称论文。随着医学模式的改变，心理护理学已成为一门独立科学，产科实行“以产妇为中心”的产时服务理念，给予生理上心理上持续的支持，本着人本主义精神逐渐向人性化服务。临产后助产士应耐心解释分娩是生理过程，从精神和心理上安慰产妇，生活上关心照顾产妇，帮助产妇尽快掌握分娩时的呼吸技术(增加腹压)和躯体放松技术(休息)，开展家庭式分娩室，让其丈夫、家人或有经验的人陪伴分娩，以消除产妇的紧张恐惧心理，使产妇以良好的精神状态和充沛的体力，安全顺利度过分娩期。
摘要：临产妇;心理观察;心理护理人为、心理、社会等因素与人的健康息息相关，在医疗上的影响尤为重要。比如～个人受到惊吓可引起交感神经兴奋，使交感神经的活动功能超过副交感神经的抑制力，整个机体对外界刺激的敏感度增加，而这一点对于临产妇来说更为明显，处于分娩时的产妇心情十分复杂，可引起宫缩乏力，致使产程延长、胎儿窘迫、产后大出血及产后泌乳减少等。
关键词：临床护理,护理管理措施,护理职称论文
1、产妇临产前的心理
临产妇在临产前多会出现各种不同的心理变化，大致可分为如下三种：
1.1紧张孤独心理许多初产妇听到一些有关分娩的负面诉说，怕疼痛，怕难产，怕有生命危险，所以临产的时侯，她们都会有不同程度的担心，看着医生、助产师严肃的面孔及看到其他临产妇疼痛的表情，待产室的陌生感和孤独感，她们常会产生精神紧张、情绪低落、紧张害怕的心理。
护理论文：《护理与康复》，《护理与康复》杂志2002年本刊被浙江省卫生厅纳入职称晋升二级期刊目录同时被中国期刊网、万方数据库等国内主要数据库收录;2004年荣获中国学术期刊首届执行优秀奖;2005年被浙江大学纳入职称晋升二级期刊目录;2006年荣获浙江省优秀科技期刊二等奖;2007年由双月刊改月刊。
1.2恐惧忧虑心理由于对分娩过程缺乏了解，医学教育|网搜集整理过分担心，怕胎儿畸形，怕出血过多，怕分娩出现意外，恐惧分娩带来疼痛等而产生恐惧心理。恐惧心理可影响产程进展，加重分娩时疼痛和不适。一般临产妇对宫缩疼痛都不能忍受，特别是宫缩较强的产妇，常大喊大叫用乞求的目光看着助产人员，倘若助产人员言语不当或简单粗暴，更强化恐惧焦虑心理。
1.3兴奋忧伤心理产妇躺在床上时，她们担心分娩是否顺利，孩子是否健康，希望助产人员对自己亲近一点，更希望有丈夫和熟人陪伴在身边，不少产妇心理状况复杂，如有的分娩时怀疑助产人员技术不高，担心母婴安全，有的丈夫及亲属不在身边得不到安慰，尤其性格内向的产妇，又不善于向别人诉说，自己感到十分委屈。有的“重男轻女”思想观念重，常见农村产妇，当婴儿娩出后，不顾产后疲劳，迫不及待要得知是男是女，达到愿望则兴奋不已，若与愿望相反则担心婆婆和家人责怪等。因此忧伤深重，闷闷不乐，长吁短叹，这种过度的兴奋和忧伤的心理状态，也常是产后大出血的主要原因。上述产妇不正常的心理状态，对分娩极为不利，往往可引起宫缩乏力医学教育|网搜集整理，产程延长，产后出血等损害母婴健康，因此，如何使产妇能顺利渡过分娩关，是我们每个产科人员面临的问题和责任，此时对产妇做好心理护理是十分必要的。
2、如何才能做好临产妇的心理
观察和护理在临床实践中体会到：一是助产人员素质，其必须具备高尚的医德和护理道德，精湛的专业技术和娴熟的心理学、社会学等知识。二是建立融洽的护患关系，要利于产妇的利益，主动给予温暖关怀体贴照顾他们，做到相互信任，相互理解，这是做好心理护理的前提和关键。
2.1介绍环境，创造优雅、舒适和整洁的环境产妇入院后，面对医院陌生环境，加之宫缩带来的疼痛不适，造成产妇紧张，恐惧和焦虑。因此对待新人院的待产妇应热情接待，向产妇指定床位介绍环境，保持病床的安静舒适，主动了解产妇心理变化，对其疼痛方式的表达表示理解，针对产妇担心的问题给予耐心解释。要使她们知道整个产程有医生，助产人员和护理人员陪伴，条件允许可建立温暖和谐的家庭式病室，并允许亲人陪同照顾，使她们心灵得到极大的安慰，消除孤独和恐惧，并有先进仪器，如无痛分娩仪，胎儿监护仪等，从而使她们产生轻松安全感，有条件的医院可播放柔和轻松乐曲，分散产妇注意力以愉快心情完成分娩。
2.2做好宣教工作解除紧张心理分娩虽然是一个正常生理过程，但产妇要承受巨大的心理生理变化，带者极其紧张恐惧复杂心情入院，这种心理可使产妇在分娩是时自主神经失调，容易导致宫缩紊乱，危及母婴安危。因此，产妇人院后们要采取多种宣教形式，向产妇讲明医护人员职责，产程中常遇到的一些问题，产妇的饮食，休息，分娩的常识，宫缩与分娩如何配合等。使产妇了解产程中如何减压，如何发现异常情况及时报告，给她们讲解与分娩有关的知识，使她们了解分娩是正常生理现象，消除紧张、恐惧、忧虑。
2.3提高护理人员素质，建立融洽的护患关系要求医护人员仪表端庄，态度和蔼，步履轻盈，衣着整洁。要热情接待每位产妇，一举一动要向对待亲人一样去照顾、关心、爱护她们，以亲切诚挚的语言和产妇交流，使她们对陌生环境不感到陌生，感到医务人员就像亲人一样。对临产妇进行全面检查，认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时问、胎头下降情况及胎心是否正常、临产妇的精神状态、大小便情况，都要一丝不苟，如发现异常及时处理。检查时动作轻巧，技术娴熟，观察产程，主动细微发现问题及时准确处理，以此使产妇建立信赖感，解除产妇紧张焦虑等不良心态，充分调动她们的主观能动性，使之配合。产妇进入分娩室的一瞬间持有的心情，将直接影响产妇能否顺利分娩，思想放松，充满自信的一般顺产机率大，反之则难产率高。在观察产程的同时要观察临产妇的精神状态，对产妇提出的问题要耐心听取，并用科学知识回答，取得产妇信赖，对她们提出的要求，要尽量、耐心地去满足，使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证胎儿的安全娩出。细心观察产程进展，让产妇感到自己被重视，增加她的信心和安全感。如果对产妇漠不关心，厌烦，会使产妇自尊受到侮辱，增加思想负担，阻碍产程进展。技能护理也是不可忽视的，精湛娴熟的护理技能使产妇产生信赖和安全感，反之，影响产程进展。随着产程的进展，频繁的子宫收缩给产妇带来疼痛不适感，是形成紧张恐惧孤独心理的主要因素，这时我们应根据不同产妇不同心理状态给予不同指导，建立康乐待产，导乐待产。对她们予以鼓励安慰，使其消除恐惧心理，全身放松，放弃任何杂念，保持良好心态。
2.4勤于观察记录，及时调整护理计划产妇对产痛的耐受除与痛阈有关外，还与心理状态有关，而心理状态与年龄，文化，素质，职业等因素有关。因此要根据具体情况采取正确护理措施，让产妇消除顾虑，创造最佳心理状态迎接分娩的到来。
SCISSCIAHCI
