医院感染相关护理因素和预防与控制措施的研究进展

发布时间：2020-07-24所属分类：护理职称论文浏览：1次

摘 要： [摘要]：医院感染始终是医学领域的重要课题，更是一个需要关注的社会问题。它不仅会增加社会、医院和患者的经济负担，而且会对患者的生命安全构成极大的威胁，同时，医院感染也是造成医患矛盾的一个重要因素。相关研究表明，30%~50%的医院感染均与护士不规范

　　[摘要]：医院感染始终是医学领域的重要课题，更是一个需要关注的社会问题。它不仅会增加社会、医院和患者的经济负担，而且会对患者的生命安全构成极大的威胁，同时，医院感染也是造成医患矛盾的一个重要因素。相关研究表明，30%~50%的医院感染均与护士不规范的护理操作有关，因此，护理人员是预防和控制医院感染发生的主力军。为了提高护士对医院感染的防控意识，本文就院内感染发生的护理因素和预防与控制措施的研究进展进行综述。

　　[关键词]：护理;医院感染;预防;控制;综述

　　相关概念

　　医院感染是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而在出院后获得的感染，但不包括入院前已经开始或在入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染[1]。

　　国内外研究现状

　　近年来，国内外医院感染发生率均呈显著上升，已经成为一个严重的社会问题。当前经济发达的国家院内感染率为3%～5%，发展中国家占10%～20%，我国医院感染率为9.7%[2]。目前，我国已建立了较完整的医院感染管理体系，将院感相关工作纳入法制管理，规范技术标准,使临床工作有章可循，我国医院感染已进入规范化和法制化阶段[3]。

　　1.医院感染发生的相关因素分析

　　1.1 护士的医院感染防控意识淡薄。临床护理的每一个细节都会影响到医院感染，有些护士只是重视业务能力的提高，而忽视了护理工作在医院感染预防与控制中的重要作用。同时，护士没有严格掌握医院感染的防控知识，出现不规范的护理操作也是导致医院感染的发生一个重要因素。

　　1.2 医院对护士的监督机制不完善[4]。随着社会的发展与进步，医院感染越来越受到人们的重视。一些医院对护士的监督力度不够大，监督机制不完善，导致在护理工作中各种违规操作大量存在，使得医院感染发生的机率大大提高，对医院、病人及社会均造成严重的不良影响。

　　1.3 不严格的无菌操作。国内外调查显示, 医院护理工作中, 出现的感染情况有30%～50%与不恰当的护理操作及管理有关[5]。在医院的日常护理过程中，要求相关护理工作者必须佩戴好帽子、口罩以及手套等，然而在日常的护理行为中有些护士并未严格遵循这一要求，导致了感染的发生，可以说护士是感染传播的主体[6]。

　　1.4 手卫生的依存性较低。随着国内护士严重短缺现象的出现，很多医院都无法实现护士与病床1:3或1:4的比例，这在很大程度上加重了护士的的工作负担。相关研究表明，大部分护士意识到手卫生的重要性，但为了能够按时完成每天的工作量，而忽视了手卫生，导致手卫生的依存性降低。

　　1.5 医院的消毒隔离存在严重问题。在医院的各个科室中，消毒隔离不规范现象普遍存在。洗手消毒不规范;止血带未做到一人一用;医院病室、走廊未能做到严格消毒等，这些问题均是导致医院感染的危险因素。

　　1.6 抗生素的滥用。抗生素滥用成为医院感染的第二大危险因子[7]。我国现在抗生素滥用现象十分严重，滥用抗生素导致细菌耐药性增大，患者的易感性和感染率增高，使得治疗更加困难。

　　2.以护理工作为出发点控制医院感染

　　医院的工作环境存在感染是不可避免的，但是通过我们的共同努力可以极大地降低医院感染率。因此，我们必须采取相关的措施来积极应对医院感染。在这里起到至关重要作用的是医院的护士，他们操作着最为基本的日常工作流程，和病患是近距离的接触，所以对于感染的预防和控制，都是最主要的人员。正因如此，护理工作成为预防和控制医院感染最关键的一环[8]。

　　3.医院感染的预防控制措施

　　3.1 加强医院感染防控的教育力度，强化护士的感染防控意识。认真洗手，严格消毒，严格无菌操作，做好医院的垃圾分类工作，做好自身防护。

　　3.2 建立健全医院的感染管理体制，用制度来制约护士的行为。明确各级组织的职能和职责范围，做到各个环节的规范化、程序化管理，实施奖惩制度[9]。严格规范科室护士的护理工作，进而降低感染的发生率，提高患者的满意度。

　　3.3 严格执行无菌操作。医务人员操作中应时刻谨记无菌观在操作过程中必须严格无菌观念，做到“一人一巾一带”、“一人一针一用”、“一治疗一洗手”，认真执行无菌技术操作规程[10]。护士应该严格要求自己，更好的为病人服务，做一名优秀的护士。

　　3.4 医院应采取相关措施提高手卫生的依从性。护士的手每天与患者进行最直接的接触，是造成医院感染最直接的传染源。因此，提高护士手卫生的依存性对医院感染率的降低有至关重要的作用。

　　3.5 严格执行消毒隔离原则。清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的重要环节，它包括医院病室内外环境的清洁、消毒，诊疗用具、器械的消毒、灭菌，以及接触传染病病人的消毒隔离和终末消毒等措施。

　　3.6 合理使用抗生素。临床护理过程中经常会使用抗生素，一旦发生使用错误或者滥用的情况，易使部分细菌产生耐药性，或产生其他不良作用，对患者造成极大的伤害。因此，在使用抗生素时，护士应根据患者细菌培养结果，为患者选择合适的抗生素[11]。

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　　[小结]

　　综上所述，在医院感染管理中，由于护理在整个医疗工作中占据的重要地位，使得护士成为预防和控制医院内感染的重要力量。现代医学知识的飞速发展，就要求护士有全面丰富的知识，才能适应社会发展，因此，护士应积极主动的学习，提高自身水平。医院为护士提供更多学习的平台，鼓励护士在临床实践中注意观察，发现新问题，开展医院感染发面的研究。随时体现出护士在预防和控制医院感染中的价值，形成人人都是执行者，人人又都是监督者。让每一个护士都做到医院感染“零容忍”。——论文作者：王娇