发布时间：2015-05-11所属分类：护理职称论文浏览：1次
摘 要： 摘要：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿
摘要：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
临床表现
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
脑出血属于脑中风的一种, 患者主要以老年人为主[1], 主要病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等[2], 为了探讨分析高血压脑出血的高危因素以及脑出血的临床特点, 本次研究利用病例回顾性分析方法, 将在大理市第一人民医院于2010年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计218例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析, 取得了十分良好的效果, 现在就将分析探讨的经验总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究的对象为本院于2010年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计218例高血压脑出血患者, 其中有男性患者为110例, 女性患者为108例, 年龄跨度为20~65岁, 平均年龄为(54±4.3)岁, 其中所有患者均经临床病理诊断为高血压脑出血。而且对诊治患者的临床资料进行比较分析, 差异无统计学意义(P>0.05), 表明差异没有统计学意义, 对本次研究结果不存在影响。
1. 2 方法 利用病例回顾性分析方法, 将在本院于2010年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计218例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析, 将所有患者的肥胖率、不良生活习惯(吸烟饮酒、饮食起居及体育锻炼)、并发基础疾病情况及高血压危害知晓率、治疗遵从情况进行统计[4], 然后将患者的上述统计指标进行比较, 探讨分析高血压脑出血的高危因素。
1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, 用( x-±s)表示, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
临床统计218例高血压脑出血患者, 其中患有睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病例59例(27.06%), 有睡眠呼吸暂停综合征(SAS)在高血压脑出血病例中占据较大比例(P<0.05)。
3 讨论
脑出血属于脑中风的一种, 患者主要以老年人为主, 主要病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等, 该种疾病具有发病迅速、病情发展速度快、死亡率高等特点[3], 患者主要临床表现有意识障碍、偏瘫、失语等[4]。高血压脑出血在脑出血中占有重要比重, 随着经济的发展和人民生活水平的提高, 高血压脑出血患者的发病率呈快速增长的趋势。患者主要死亡原因有以下几种:①脑水肿和颅内压力较大引起的脑疝。②脑干由于颅内压力过大出现移位现象而导致的缺血性损害。③血肿对于患者周围脑组织的压迫而对于患者的神经系统造成损害, 所以对于高血压脑出血患者的治疗关键在于对于患者的血肿进行及时的清理、对于受压迫的周围脑组织进行解除、降低患者颅内的压力。本次研究临床统计218例高血压脑出血患者, 其中患有睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病例59例(27.06%), 有睡眠呼吸暂停综合征(SAS)在出血性脑卒中病例中占据较大比例。综上所述, 睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是动脉粥样硬化和出血性脑卒中的独立危险因素, 控制治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对抑制高血压脑出血具有显着意义, 对我国治疗高血压脑出血患者的发展具有重要价值, 值得临床借鉴和推广。
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