发布时间：2015-08-25所属分类：护理职称论文浏览：1次
摘 要： 有关手部开放性损伤的病症可能大家都不是很清楚，如何来护理它呢?什么样的方式是对它的治疗最好模式呢?等等为此本文从临床上产生这种病症的原因和急诊抢救及护理以及在护理中应该做的技巧等各方面做了详细的讲解。本文选自：《护理学杂志》,《护理学杂志》由
有关手部开放性损伤的病症可能大家都不是很清楚，如何来护理它呢?什么样的方式是对它的治疗最好模式呢?等等为此本文从临床上产生这种病症的原因和急诊抢救及护理以及在护理中应该做的技巧等各方面做了详细的讲解。本文选自：《护理学杂志》,《护理学杂志》由中华人民共和国教育部主管，华中科技大学同济医学院主办，国内外公开发行的护理学术期刊，于1986年5月创刊。为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊、全国高校优秀科技期刊、湖北省优秀科技期刊、华中科技大学权威期刊。2004年已改为半月刊(上半月版、下半月版)。
摘要：手部开放性损伤易合并感染,加重病情,延缓手功能的恢复。因此急诊清创应迅速、彻底,这是控制感染的关键;根据损伤程度、伤口污染情况及清创过程,有针对性地应用抗生素,直到伤情稳定,排除感染可能时才停止使用;清创包扎后保持局部皮肤清洁,对污染或浸湿的敷料及时更换,在更换敷料时严格无菌操作;密切观察伤口情况,发现红肿、渗出液应及时处理;嘱病人改善饮食,加强营养,以提高全身抵抗力。
关键词：手部开放性损伤,急诊护理,护理职称
Abstract: the openness from hand injury easy to merge infection, aggravating illness, delay the recovery of hand function. So emergency debridement should quickly and thoroughly, it is the key to the control of infection; According to the process of damage degree, cut pollution and debridement, the targeted use of antibiotics, until the stable condition, eliminate infection may stop using only; Keep the local skin clean, after debridement dressing to pollution or wet dressing change in time, the change of dressings strict aseptic operation; Closely observe the wound, swelling, found exudate should be processed in a timely manner; A. instruct client to improve diet, strengthen nutrition, to enhance the body resistance.
Keywords: hand open injury, the emergency nursing, nursing professional titles
1 临床资料
本组310例,男性196例,女性ll4例,平均年龄23.7(4~50)岁;受伤原因:车祸135例,压砸伤61例,机器绞伤94例,其它20例;就诊时间:8h内293例,8h以上17例;受伤部位,皮肤撕脱伤107例,指甲损伤68例,严重挤压伤39例,手指离断伤96例;伤口污染程度:伤口轻度污染69例,重度污染241例;就诊时合并休克5例,意识清醒305例。
2 急诊抢救及护理
2.1 确定伤情,纠正休克根据“一看、二问、三检查”的原则,及时查明受伤情况。合并休克者应立即抢救,包括迅速止血、扩容、输血、给氧、保持呼吸道通畅等。待全身情况好转时再行清创处理。
2.2 护理措施
① 心理护理:手部开放性损伤患者由于发病突然,患者对瞬间发生的事毫无思想准备,尤其是皮肤撕脱及手指离断使患者躯体上的完整性被破坏,会使病人产生强烈的心理反应,出现紧张焦虑、痛苦、恐惧等情绪,容易激动,并迫不及待地要求减轻疼痛及了解是否会发生残废,这些都是可以理解的,我们在积极抢救的同时,要耐心细致地做好患者的思想工作,给予解释和宣教,让病人对病情及可能的预后有所了解和认识,讲明急诊清创的重要性和大致过程,认真解答病人提出的各种问题,避免使用刺激性语言。在急诊抢救和清创处理中,我们要沉着冷静、神态自若、忙而不乱,有条不紊地处理各种复杂情况,操作规范无误。对于有纠纷因素在内的病人,除了积极抢救治疗、高度热情地对待病人外,还要耐心向病人做好解释工作,说明我们对病人一视同仁,秉公办事,这样才能取得患者的理解和信任,解除顾虑,取得合作。
② 对症护理:迅速做好各种药物敏感试验,包括青霉素、破伤风抗毒素等过敏试验。对有休克或休克迹象者,应密切观察血压、脉搏、呼吸及体温的变化,每15min测血压1次,并作详细记录;保持呼吸道通畅,迅速吸氧;建立2条静脉通道,保证静脉通畅;安放留置导尿管并记录尿量;观察患者意识情况及表情变化医学教育|网搜集整理。对疼痛较为剧烈的给予镇静、镇痛,如杜冷丁50mg肌注等;稳定病人的情绪,加强心理护理,通过和病人谈话方式向其介绍与本病有关的医学知识等方法,分散病人的注意力,提高痛阈;在清创及护理操作中注意避免粗暴的动作,以减轻病人的疼痛。
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