发布时间：2015-09-28所属分类：医学职称论文浏览：1次
摘 要： 现在有关支气管肺炎的护理新应用措施有哪些呢?应该如何来加强对它的应用及管理呢?不同的应用发展模式又有什么新的意义呢?肺炎的新应用管理技巧又有什么方式呢?本文选自：《心肺血管病杂志》,《心肺血管病杂志》1982年2月由吴英凯和翁心植两位院士创刊，原名
现在有关支气管肺炎的护理新应用措施有哪些呢?应该如何来加强对它的应用及管理呢?不同的应用发展模式又有什么新的意义呢?肺炎的新应用管理技巧又有什么方式呢?本文选自：《心肺血管病杂志》,《心肺血管病杂志》1982年2月由吴英凯和翁心植两位院士创刊，原名《心肺血管学报》。由北京市心肺血管疾病研究所-北京安贞医院主办。是以报道在心、肺、血管病的预防、医疗、科研与国际学术交流方面的成就和动态为主要内容的专业性学术季刊。2008年改为双月刊
摘要：氧气雾化吸入药物,氧气为动力医学教育|网搜集整理,可将药液吹入咽喉,肺,直接进入小气道,从而改善当地痉挛,消除水肿和炎症反应,很长一段时间保持湿润与气管粘膜,所以痰液稀释,易于咳出,同时能快速提高血氧饱和度,缺氧也能改善缺氧症状。
关键词：肺炎护理,医学职称论文,发表论文
1 对象与方法
1. 1 研究对象 2011年12月~2012年8月我们医院儿科部门,雾化吸入支气管肺炎90例患儿中,男52例,女38例,年龄从3个月至3岁。都存在不同程度的支气管肺炎的迹象,比如咳嗽,咳痰,气短,肺部听诊咳痰喘鸣。这些儿童被随机分为超声雾化组和氧气吸入组各45例。两组性别,年龄,疾病,比较有显着性(P> O.05),具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 选择基于抗感染上行雾化吸入法,哮喘,咳嗽,在两个组的其他药物治疗和常规护理,药物利巴韦林0.1g,a~2糜蛋白酶4.0mg、阿米卡星50~100mg(伴喘者加用沙丁胺醇0.25—1.0 m1),添加到的生理盐水1Oml混合。氧气雾化吸入的氧气吸入组,氧流量为5~6 L·分钟。超声波雾化超声雾化吸入,吸入的气流调节在雾中。两组每次吸入时间为15~20分钟,2次/d,连续3d.要告知父母儿童的关注点,在鼻子和嘴的孩子选择口罩,气溶胶经呼吸道吸入,如果有必要时吸痰。
1. 2. 2 适当的照顾观察,比较两组患者雾化吸入后咳嗽明显减轻,呼吸困难消失,肺化痰呼喊声消失时间。
2 结果
氧气组患儿咳嗽明显减轻医学教育|网搜集整理、呼吸困难消失、肺部痰鸣消失时间较超声组显着缩短,表明氧气驱动雾化吸人疗效优于超声雾化吸人。
3 讨论
3.1 做好雾化前心理护理保持病室空气新鲜,环境整洁、安静,室温18~2O℃,相对湿度5O%~6O%.根据患儿的不同年龄进行心理护理,告诉患儿及家长,雾化吸入疗法的方式、疗效、注意事项,禁止擅自调节氧流量和在病室里吸烟或用明火,并告知此操作无痛苦,无毒、副作用,解除其心理恐惧,取得良好配合,以增强雾化吸入效果。对此,刘美风对各年龄段的小儿进行心理分析并给予相关的护理指导,如对小于1岁的患儿,病房的布置要温馨、色彩鲜艳,放置部分玩具,同时播放一段音乐来分散患儿的注意力,以减轻哭闹,对1~3岁患儿,多鼓励、表扬,激发其正性行为,通过正性引导,皆获得较好效果。此外,据相关研究报道,频繁的更换照顾者,也会导致治疗失败。
3.2 雾化前评估准备的影响雾化前半小时患儿尽量不要进食,避免雾化进程中气雾刺激,引起呕吐。
3.3 体位不适临床中,当采取仰卧位雾化治疗时,患儿短时间即会出现烦躁、呼吸不畅,口周发绀等缺氧症状,这是因为在解剖上婴幼儿的横隔肌位置较高,胸腔较小,胸廓活动度小,其肺活量、潮气量较成人小,同时仰卧位较坐位潮气量降低,这就使肺活量更低,对此,万霞等建议在患儿病情允许下采取半卧位或侧卧位,这样可使膈肌下降,增大气体交换量,提高呼吸深度,有利于药液伸延到终末细支气管及肺泡。所以,在临床上要依据患儿病情的不同、年龄大小等分别采用不同体位(病情严重者可选择高枕卧位,头偏向一侧)行雾化治疗,可使不适症状明显减轻,增强雾化治疗效果。
3.4 雾化液温度的影响在现实生活中,我们知道当进入呼吸道的气体温度较低时,会致支气管等小气道痉挛,而引起明显不适,故雾化液温度要合适,熊洪等发现雾化液经适当加温,利用热力作用,能促进气道血液循环、减轻气道黏膜水肿,同时,在物理现象上雾化加温后可使吸人药物颗粒更小,更易进入呼吸道,对解除支气管痉挛、改善支气管哮喘的肺功能有明显疗效。
3.5 病情观察雾化过程中药物可能引起局部刺激,如发现患儿频繁咳嗽、气促、恶心、呕吐等症状时,应立即停止吸入,然后采用间断吸人的方法。如果患儿哭闹、烦躁、不能配合,可睡眠后再行雾化。每次雾化毕,给予翻身、拍背,促进分泌物的排出。雾化吸入期间观察口腔黏膜变化,做好口腔护理与雾化用具的消毒与储存,防止真菌感染和交叉感染。
综上所述,氧气雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎的治疗效果显着,优于超声雾化吸入治疗支气管肺炎的儿童,建议有条件的医院选择,所以,在一定程度上,可避免在医院交叉感染引起的常见的雾化设备,同时加强与孩子和家长沟通,关心,耐心和细致,相信能够收到良好的治疗效果。
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