发布时间：2020-10-31所属分类：医学职称论文浏览：1次
摘 要： 【摘要】目的：对比脊柱骨折采用内固定结合锥体成形术与单纯内固定治疗的效果。方法：本院将2018年10月至2020年1月期间入院接受治疗的60例脊柱骨折患者纳入实验研究，并通过奇偶分组法将其分为对照组和实验组，两组均为30例，对照组患者在实验过程中接受单纯
【摘要】目的：对比脊柱骨折采用内固定结合锥体成形术与单纯内固定治疗的效果。方法：本院将2018年10月至2020年1月期间入院接受治疗的60例脊柱骨折患者纳入实验研究，并通过奇偶分组法将其分为对照组和实验组，两组均为30例，对照组患者在实验过程中接受单纯内固定治疗方式，实验组患者接受内固定结合锥体成形术治疗方式，将两组患者脊柱功能评分、伤椎前高压缩比以及并发症发生率进行比较分析。结果：治疗后患者脊柱功能评分以及伤椎前高压缩比明显高于对照组，同时对照组患者并发症发生率显著高于实验组，对比结果之间存在较大差异性，具备分析意义(P<0.05)。结论：将内固定结合锥体成型术应用到脊柱骨折患者治疗过程中能够改善其脊柱功能以及伤椎情况，并且有助于降低患者并发症发生率，可以在临床实践中广泛应用及推广。
【关键词】脊柱骨折;单纯内固定;锥体成形术;临床效果
脊柱骨折是临床常见的骨科疾病，该病常见症状包括感觉及运动功能丧失、大小便障碍等，对患者正常生活造成严重影响[1]。相关医学专家表示脊柱骨折不仅会对患者脊柱功能造成严重损伤，而且会使患者出现高位截瘫等情况，若不及时接受治疗将危及患者生命，因此探究科学、有效的治疗方式已经成为临床实践中重要内容[2]。本次研究过程中将对60例脊柱骨折患者进行观察，并对比分析内固定结合锥体成形术与单纯内固定治疗之间存在的差异性及效果，现报告内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院共选取60例脊柱骨折患者临床资料作为研究样本，患者入院时间均在2018年10月至2020年1月期间，并依据奇偶分组法将其分为实验组和对照组，各30例。实验组患者中女性12例，男性18例;年龄在31-65岁之间，平均年龄为(47.25±2.36)岁;骨折位置：腰部骨折14例，胸部骨折16例。对照组患者中女性15例，男性15例;年龄在28-69岁之间，平均年龄为(48.23±3.12)岁;骨折位置：腰部骨折13例，胸部骨折17例，两组患者性别、年龄、骨折位置等一般资料之间存在的差异性较小，不具备分析意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组行传统内固定术治疗，首先医护人员需要让患者保持俯卧位，然后根据患者实际情况对其实施全身麻醉，并根据临床检查结果确定患者具体伤椎位置。同时，医护人员需要将患者骨关节以及邻近椎板充分暴露，并借助C型X线机确定椎弓根进定点，然后将4枚弓螺钉置入。最后，医护人员需要通过轴向撑开力对患者实施复位处理，使固定位恢复锥体达到正常高度，然后关闭切口。
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实验组患者行内固定结合锥体成形术治疗方式，在治疗过程中首先对患者进行内固定术，治疗方案与对照组一致，然后当患者锥体高度达到正常水平后，医护人员需要在X线机透视下对患者伤椎压缩较为严重一侧椎弓根处实施钻孔，并将穿刺套管针置入椎弓根中，使刺穿针斜面向患者锥体中心倾斜，然后将刺穿针内芯缓慢拔出。最后，医护人员需要将硫酸钙粉末与固化液混合物置入患者椎体内，当其凝固后将刺穿针拔出，并放置引流管，关闭切口，手术结束。
1.3观察指标
将两组患者治疗后脊柱功能、伤椎前高压缩比以及并发症发生情况进行记录，其中并发症包括切口延迟愈合、肺部感染、伤椎塌陷，并通过具体数据计算各项指标分值。
1.4统计学分析
本院采用SPSS20.0统计学软件处理分析相关数据，脊柱功能、伤椎前高压缩比评分以(`x±s)表示，采用t检验;并发症发生率以(%)表示，采用χ²检验，当P<0.05时表示对比结果之间存在明显差异性，具备对比分析意义。
2结果
2.1将两组患者脊柱功能、伤椎前高压缩比进行对比分析，数据显示，对照组患者脊柱功能评分、伤椎前高压缩比均低于实验组，对比结果存在较大差异性，具备明显意义(P<0.05)，见表1。
2.2将两组患者术后并发症发生情况进行比较分析，结果表明，实验组患者并发症发生率为(10.00%)，对照组患者并发症发生率为(33.33%)，数据结果之间存在明显差异性，具备分析意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
一般情况下，脊柱骨折是由外力引起的，随着交通、建筑等行业持续发展，因车祸、摔伤、砸伤造成脊柱骨折的患者越来越多，使其生活质量逐渐下滑[3]。相关医学专家表示脊柱骨折由直接外力以及间接外力引起，其中由间接外力导致脊柱骨折的患者相对较多，例如高空坠落，患者足部和臀部将受到冲击性外力，使其腰胸段产生骨折。目前，临床上主要以手术治疗为主，其中包括内固定术、锥体成形术等，其中单纯内固定术需要采用椎弓根钉技术对患者骨折处进行固定处理，但在术后患者极容易出现伤椎塌陷、肺部感染以及切口延迟愈合等并发症，使临床效果逐渐降低，因此相关医学专家将锥体形成术应用到临床实践中，并有效将两种治疗方式相结合，不仅能够有效减轻内固定负担，而且避免患者锥体受到严重损伤，从而促进其早日康复[4]。本次研究数据显示，实验组患者接受内固定结合锥体成形术后脊柱功能评分、伤椎前高压缩比均高于对照组，并且并发症发生率明显低于对照组，数据结果存在较大差异性，具备分析意义(P<0.05)。
综上所述，相比单纯内固定术，内固定结合锥体成形术的临床效果更好，不仅能够改善患者脊柱功能，而且有助于降低其术后并发症发生率，在临床实践中具有一定推广和应用价值。——论文作者：徐洪祠
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