发布时间：2021-10-20所属分类：医学职称论文浏览：1次
摘 要： 摘要：目的探讨山东省助理全科医生订单式培养相关政策。方法选取山东省在校专科(高职)临床医学类学生220名，相关学校临床医学专业专任教师和教学管理人员27名，县级卫生人事管理部门工作人员9名作为研究对象，采用问卷调查、深度访谈等方法，从招生、培养、
摘要：目的探讨山东省助理全科医生订单式培养相关政策。方法选取山东省在校专科(高职)临床医学类学生220名，相关学校临床医学专业专任教师和教学管理人员27名，县级卫生人事管理部门工作人员9名作为研究对象，采用问卷调查、深度访谈等方法，从招生、培养、就业、使用4个环节，对在校临床医学类学生、医学类院校教师与教学管理人员、县级卫生人事管理部门工作人员等进行针对性调查，并分析调查结果。结果93.72%的在校临床医学学生认为应届高中毕业生生源更适合助理全科医生的培养，46.19%的学生选择了“3+2”订单式培养，61.88%的学生认为应该发本科证书，66.37%的学生选择到生源地就业;医学类高职院校教师与教学管理人员中74.07%认为“3+2”助理全科医生订单式培养模式更适合基层需要，应届高中毕业生(92.59%)生源更适合“3+2”助理全科医生订单式培养模式;59.26%认为发放“3+2”本科证书，可根据学生生源地(70.37%)和生源地用人单位申请+学生选择(29.63%)的方式选择就业去向;县级卫生人事管理部门工作人员一致认为“3+2”订单式培养模式更适合基层全科医师的培养，应届高中毕业生是最合适的生源，毕业应该发放“3+2”本科证书;就业去向选择方式中，生源地用人单位申请+学生选择、根据学生生源地选择的分别占55.56%和44.44%。结论“3+2”订单式培养模式更适合基层全科医生的培养，应届高中毕业生是最合适的招生来源，完成相关学业条件应发放“3+2”本科证书，学生生源地就业是理想的就业方式，3年学校+2年基层医疗实习是较理想的学习模式。
关键词：“3+2”助理全科医生订单式培养模式;生源;毕业证书;就业
全科医学是一个面向社区、家庭与个人的基层医疗医学体系，并将个体与群体健康照顾融为一体[1]。新医改启动后，通过不断的投入和建设，基层卫生服务机构在硬件上有了较大发展，然而，人才建设相对薄弱[2-3]。人民群众需要高层次、高水平、专业化的大型医院做好危重患者的救治工作，更需要常见病、多发病及传染病的防控体系，其中，基层医疗卫生机构尤为重要，这也是三级诊疗制度和全科医生培养的核心意义和目的。为基层培养卫生人才特别是全科医学人才，是解决目前基层卫生服务水平落后的关键途径[4-5]。但我国全科医学人才培养工作目前尚处于探索阶段，制定正确的培养模式、政府层面出台合理有效的相关政策成为解决问题的关键[6-7]。基于此，本研究旨在调研山东省助理全科医生订单式培养相关政策，现报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象选取山东省在校专科(高职)临床医学类学生220名，相关学校临床医学专业专任教师和教学管理人员27名，县级卫生人事管理部门工作人员9名作为研究对象。
1.2方法
1.2.1抽样方法根据研究需要，采用随机整群的方法选取调查对象。
1.2.2调查方法采用现场深度访谈与问卷调查相结合的方法进行调查，自行设计调查问卷及访谈提纲，确保调查研究的针对性和科学性。
1.3观察指标从招生、培养、就业3个环节，对在校临床医学类学生、医学类院校教师与教学管理人员、县级卫生人事管理部门工作人员等进行针对性调查，并分析调查结果。
1.4统计学方法采用SPSS20.0统计软件对所有数据进行分析，计数资料采用[n(%)]表示。
2结果
2.1在校临床医学类学生调查结果共发放问卷226份，回收有效问卷223份，问卷有效率为98.67%。调查问卷统计分析显示，93.72%的在校临床医学学生认为应届高中毕业生是“3+2”助理全科医生订单式培养模式最合适的生源，46.19%的学生认为“3+2”订单式培养是适合基层全科医生的培养模式，61.88%的学生认为毕业时应该发放本科证书，66.37%的学生认为应根据学生生源地选择就业去向，81.61%的学生选择3年学校+2年基层医疗实习的学习模式，见表1。
2.2医学类高职院校教师与教学管理人员调查结果共发放问卷27份，收回有效问卷27份，问卷有效率为100.00%。结果显示，74.07%医学类高职院校教师与教学管理人员认为“3+2”助理全科医生订单式培养模式更适合基层需要，应届高中毕业生(92.59%)生源更适合“3+2”助理全科医生订单式培养模式;多数认为应发放“3+2”本科(59.26%)，可根据学生生源地(70.37%)和生源地用人单位申请+学生选择(29.63%)的方式选择就业去向，见表1。
2.3县级卫生人事管理部门工作人员调查结果共发放问卷9份，收回有效问卷9份，问卷有效率为100.00%。结果显示，县级卫生人事管理部门工作人员一致认为“3+2”订单式培养模式更适合基层的培养，应届高中毕业生是最合适的生源，毕业应该发放“3+2”本科证书，对于培养毕业学生的就业去向选择方式，生源地用人单位申请+学生选择、根据学生的生源地分别占55.56%、44.44%，见表1。
3讨论
3.1制定订单培养政策政府职能部门应制定5年一体化“3+2”助理全科医生订单培养政策，加大宣传力度，增强基层全科医生的职业归属感、认同感，订单培养的全科医生前景、职业发展规划更清晰，毕业即就业，缓解学生的就业压力，使更多的学生愿意去基层从事全科医生职业。制定5年一体化“3+2”助理全科医生订单培养政策需重点关注以下几点：
(1)招生计划。由基层医疗机构上报计划，各县(市、区)卫生计生部门会同机构编制、财政、人力资源社会保障部门积极做好汇总、规划，确定订单式医学生需求和培养计划，报上级各部门审批、备案，省教育厅会同有关部门批准、发布。
(2)招生来源。招生选择高中起点，人生职业目标定位准确，入学即开始养成专业理念和行业素养，入学即树立服务基层，扎根基层医疗卫生事业学习目标。
(3)培养模式。“3+2”订单式培养医学生学制为5年，明确“3+2”订单式培养模式为5年一体化培养，明确学校为培养主体，前3年培养以基础课学习、临床课学习、临床实习为主，后2年以基层医疗卫生机构岗位学习、公共卫生服务为主。5年一体化培养过程中注意基础医学、公共卫生与临床医学的有机结合，加强全科医学理念和专业素质培养，加强学生服务基层的荣誉感和责任感教育。
(4)毕业条件。按照国家相关文件规定，通过培养学校组织的相关考试，包含理论知识考试、技能操作考试、基层全科相关知识技能考试，即可毕业。
(5)学历政策。考核合格，达到毕业条件，给予本科毕业证，考虑这种模式为订单、定向、定岗的精准化培养，主要的课程体系对接基层医疗卫生岗位，较少涉及普通5年制本科的科研技能、统计分析等知识体系，在国家层面提倡应用本科的前提下，建议发放应用型本科毕业证。
(6)就业安排。学生毕业考核合格后，由生源所在地的县级组织、人力资源社会保障部门、卫生部门组织订单医学生与生源所在县域内社区卫生服务中心、乡镇卫生院及以下医疗卫生机构在需求岗位范围内进行双向选择，在服务期内，经县级卫生计生行政部门批准，可在县域行政范围内的农村基层医疗卫生机构间流动。
3.2政府财政政策向基层医疗卫生机构倾斜建立基层医疗机构“下得去、留得住、用得上”的人才培养模式政策体系，增强基层医疗机构卫生专业技术人员政策支持力度，加大政府对基层医疗卫生机构建设的经费投入，使基层医疗卫生机构的工作环境、软硬件设备得到较好改善，引导业务能力强、综合素质高的优秀毕业生扎根基层、服务基层，稳定全科医生队伍建设，加强常见病、多发病以及传染病的防控体系网的底网建设，提高诊疗水平，进而提高人民群众的身心健康[8-10]。——论文作者：胡娜，高月，杨亮，来卫东*
相关期刊推荐：《中华全科医学》(月刊)创刊于2003年，由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念;建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络;开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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