发布时间：2014-05-27所属分类：医学职称论文浏览：1次
摘 要： 论文摘要：敏体质者到医院就诊时，应将家族及自己的药物过敏史告知医务人员，从而避免过敏药物的再度使用。其次是应严格遵守药物皮试的使用规定，严格做好皮试，鉴于过敏体质对药物反应存在高敏感性，凡使用新药时，均应在医生的指导下观察进行，即使是非处
论文摘要：敏体质者到医院就诊时，应将家族及自己的药物过敏史告知医务人员，从而避免过敏药物的再度使用。其次是应严格遵守药物皮试的使用规定，严格做好皮试，鉴于过敏体质对药物反应存在高敏感性，凡使用新药时，均应在医生的指导下观察进行，即使是非处方用药及中药，亦应如此，对于过敏体质者尽量避免不必要的药物应用。
探讨研究过敏体质的症状和影响因素，针对分析其护理对策。方法 查阅权威资料结合学校所学知识，临床观察研究，以及与病人交流，医护人员的探讨。结论(1) 过敏体质与遗传，饮食，压力过重导致抵抗力差免疫功能不足有关。(2)过敏体质的病人并不了解或关注引起过敏表现的根本原因，即过敏体质。(3)单纯的药物治疗不利于彻底改善过敏性体质。
关键词：过敏体质,原因分析,护理
一般的，容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”具有过敏体质的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，主要出现过敏性鼻炎、过敏性支气管气喘及过敏性皮肤炎等症状。往往承自父母，也与饮食习惯、压力、免疫力、等有关，但遗传的不一定是同一种疾病，表现形式症状不尽相同。由于此类疾病表现形式多样，病因复杂，而且一般情况下不需要住院治疗，所以绝大部分病人只关注由于过敏体质而表现出来的某种疾病症状，忽视根本病因。遵医嘱用药是最简单快捷地缓解症状的方法，但并不能根治疾病，暂时由于药物的作用缓解或控制了病情，一旦再次接触过敏原仍会诱发疾病，所以调理过敏体质才能根本地解决过敏问题。
1.症状 ：主要表现为过敏性鼻炎、过敏性支气管气喘、过敏性皮肤炎等症状
1.1过敏性鼻炎，早上起床流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、眼睛四周皮肤痒、上颚痒，遇天冷或吹冷风时加重病情，过敏性鼻炎多流清鼻水。
1.2过敏性气喘亦称哮喘，常经上呼吸道感染感冒而严重诱发，细支气管在很短时间内，会发生严重呼吸喘鸣气管阻塞狭窄的现象，也有初起咳嗽、皮肤泛红疹轻微发烧，经过敏物质激化而发生使细支气管内积满黏液，气管管径收缩变小，以致呼吸困难，常在晚上或凌晨发作。
1.3过敏性皮肤炎，好发肘部、膝部、膝后窝、四肢、全身等，常为对称性发作，有瘙痒症状并起红色斑疹、湿疹、荨麻疹，常反复发作。
2原因分析
2.1过敏体质的人，主要是肺、脾、肾三脏腑功能失调，肺主呼吸，肺不耐寒热，易受外邪侵袭。脾主运化，营养失调同样也会损伤脾胃，进而运化水湿聚合成痰。肾主气纳，肾阳不足，气纳功能不良，水分蒸化也失调。
2.2随着人们生活模式的改变，比如家庭小型化、家用消毒剂的使用、汽车尾气的排放以及饮食结构中越来越多的加工食品，使得过敏性疾病患者日趋增长。
2.3免疫球蛋白E是介导过敏反应的抗体，正常人血清中IgE含量极微，而某些过敏体质者血清IgE比正常人高1.000~10.000倍;正常人辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)两类细胞有一定的比例，两者协调，使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4(IL-4)物质，它能诱导IgE的合成，使血清IgE水平升高;正常人体胃肠道具有多种消化酶，使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血，而某些“过敏体质”者缺乏消化酶，使蛋白质未充分分解即吸收入血，使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A(sIgA)，缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症，这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收，诱发胃肠道过敏反应;正常人体含一定量的组织胺酶，对过敏反应中某些细胞释放的组织胺(可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等)具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应，症状也不明显，但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶，对引发过敏反应的组织胺不能破坏，而表现为明显的过敏症状。
2.4最新的研究表明，过敏体质的形成，以及过敏的发作，都与机体内“健康杀手”——自由基过多地堆积有关。自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应，而日趋严重的环境污染、化学品滥用及少数辐射问题，都会直接造成自由基在体内的堆积，使原来不是过敏体质的人也变成了过敏体质。
2.5健康的细胞可以防止有害的物质侵入其中，任何一种营养素不足时，都会使细胞的可透性增加，他就像筛子的孔一样由小变大，使营养从细胞中渗透出来，而有毒物质也能进入其中，此时加上蛋白质不足，污染源便会造成伤害，必须及时补充营养才能预防过敏。
3护理
3.1找出过敏原，目前检测过敏的方法有很多，比如斑贴测试、皮肤过敏点刺试验、抽血等方法，避免接触过敏原，过敏性疾病有两个高发的季节，一个是3至5月份，另一个是9至10月份，这两段时间存在一些比较相似的情况，一是一天之中的气温变化比较大，特别是早晚和午间的温差较大。这种气候容易让抵抗力不强的儿童患上感冒等呼吸道感染性疾病。而这是诱发哮喘的原因之一。二是这个阶段各种过敏原比较多见，比如花粉、粉尘、螨虫等。临床统计发现，在由过敏导致的哮喘患儿中，有80%%由螨虫引起。此外，家养宠物，刺激性食物、食品添加剂等也会诱发过敏性疾病的发作。可能引起过敏的食物有：牛奶、黄豆、花生、蛋和鱼、核果类、甲壳类海鲜(如虾蟹)、面粉等。现代食品工业发达，也有一些人因为食品添加剂而过敏，例如色素、抗氧化剂、防腐剂等。这类含有添加剂的食物，如蜜饯、金针和一些糖果，过敏患者还是少吃为妙，此外，有些食物不一定要食用，即使只有接触，也可能造成皮肤发痒、红肿的过敏反应，例如香蕉、酪梨、奇异果、栗子、木瓜等。 平时要注意避免接触过敏原、及时增减衣服、尽量少感冒，非稳定期避免剧烈运动。如果是过敏体质，最好能找专科医师做全面检查。
3.2 郝创利说，吸入的皮质激素对于哮喘的长期控制效果较好，在医生推荐下使用是非常安全的，国外已经用了三四十年，随访十多年发现没有明显的副作用。家长不必有顾虑。如果年龄超过5岁，有明确过敏原的轻中度哮喘也可以做特异性免疫治疗(即脱敏治疗)。但根据与世界卫生组织合作撰写的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告》中提出，在发展中国家通常不推荐使用脱敏治疗，原因是很多过敏源制备不纯，有潜在过敏性休克的危害。
3.3药物的过敏反应与过敏体质相关。过敏体质者到医院就诊时，应将家族及自己的药物过敏史告知医务人员，从而避免过敏药物的再度使用。其次是应严格遵守药物皮试的使用规定，严格做好皮试，鉴于过敏体质对药物反应存在高敏感性，凡使用新药时，均应在医生的指导下观察进行，即使是非处方用药及中药，亦应如此，对于过敏体质者尽量避免不必要的药物应用。
3.4国外过敏研究机构通过清除自由基，调节机体免疫，达到逐步改善过敏体质，使过敏原与机体的不良免疫反应降到最低限度。此外，还通过服用OPC保护过敏参与细胞—肥大细胞、嗜碱细胞的细胞膜，使它们难以释放过敏反应介质。
3.5过敏症患者要注意饮食营养的均衡，少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防过敏症的发病。少食肉类，蛋类，牛奶等，另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症，其中椰菜和柑橘功效特别显著。过敏性体质者最好每天喝些豆浆，多吃糙米，蔬菜，糙米蔬菜供养的红细胞生命力强，又无异体蛋白进入血流，所以能防止特异性皮炎发生。
3.6正确选用护肤品
由于过敏性皮肤的症状因人而异，其表现也各不相同。因此，选择护肤品要十分慎重，购买时可遵循以下原则：
1、不选气味太芳香的产品，因其含香料太多，太复杂，容易引起过敏。
2、含酒精和果酸成分的产品也要慎用，因其对皮肤刺激大，对敏感性肌肤无疑雪上加霜。
3、不使用深层清洁的磨砂膏和去角质霜，这些都是加重过敏的产品。
4、购买时，应选标有“敏感肌肤用”，或有“低过敏”、“经皮肤科医生测试”等字样的产品。
SCISSCIAHCI
