分析先天性脊柱侧凸诊疗中CT三维重建的价值

发布时间：2019-11-12所属分类：医学论文浏览：1次

摘 要： 摘 要：分析先天性脊柱侧凸诊疗中 CT 三维重建的价值。 在本次研究中选择 2017 年 3 月-2018 年 1 月收治的 74 例先天性脊柱侧凸患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予 X 线和 CT 三维重建方式进行诊断，对应用价值进行分析。 对甲组和乙组的诊断

　　摘 要：分析先天性脊柱侧凸诊疗中 CT 三维重建的价值。 在本次研究中选择 2017 年 3 月-2018 年 1 月收治的 74 例先天性脊柱侧凸患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予 X 线和 CT 三维重建方式进行诊断，对应用价值进行分析。 对甲组和乙组的诊断效果进行分析， 实践证明， 乙组的诊断成功率为 89.2%， 甲组诊断成功率为 67.5%，乙组的诊断优势明显高于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。 对先天性脊柱侧凸患者给予 CT 三维重建方式，其优势明显，能提供 X 线无法显示的信息，值得推广和应用。

　　关键词：先天性脊柱侧凸;CT 三维重建;应用价值

　　先天性脊柱 侧凸是当前 临床研究中 常见的症状，对患者自身有严重的影响，基于其特殊性，需要从实际情况入手，做好患者病症分析工作，根据临床治疗的具体要求可知，如果不及时进行干预和后续治疗，势必产生不良影响，增加难度。 X 线检查形式的应用优势也比较明显， 但是存在一定 的局限性，在由于患者年龄小，存在其他病症，如果无法提供全面的信息，势必增加治疗难度。 为了分析先天性脊柱侧凸诊疗中 CT 三维重建的价值， 在本次研究中选择 2017 年 3 月-2018 年 1 月我院收治的 74 例先天性脊柱侧凸患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组， 分别给予 X 线和 CT 三维重建方式进行诊断，对应用价值进行分析。 详细如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　在本次研究中选择 2017 年 3 月-2018 年 1 月我院收治的 74 例先天性脊柱侧凸患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，详细资料见表 1：

　　根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。

　　1.2 方法

　　在本次研究中甲组患者应用 X 线进行检查，按照检查流程要求进行。 乙组采用 CT 三维重建技术，选择西门子 64 排螺旋 CT 进行应用， 扫描层厚为 1.5mm, 重建间隔为 2mm， 电流为 300mA， 电压为 120kv，对采集到的数据进行处理，从不同位置生成旋转图，观察畸形情况[1]。

　　1.3 统计学方法

　　在本次研究中的所有数据均应用 SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，当 P<0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

　　2 结果

　　在本次研究 中对甲组和 乙组的诊断 效果进行分析，实践证明，乙组诊断成功的患者 33 例，成功率 为 89.2%，甲 组 诊 断 成 功 的 患 者 25 例，成 功 率为 67.5%，乙组的诊 断优势明显 高于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学 意义(p<0.05)，见表 2：

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　　3、讨论

　　先天性脊柱侧凸的早发现、早诊断、早 治疗是关键，可以防止畸形发展严重。 脊柱侧凸早期表现有：双 肩 高 低 不 平，脊 柱 偏 离 中 线，肩 胛 骨 一 高 一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。 早期发现主要靠父母、学校老师和校医，简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。 双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。 如果弯腰试验阳性，应到医院及时就诊。 在影像学检查上，X 线片检查 最为重要， 一般借助 X 线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。常规的 X 线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片，上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。 其他特殊的 X 线片包括仰卧位侧弯位片，牵引位片等，可以评估脊柱侧弯的柔韧性。 但 CT 扫描可以很好的显示骨性畸形， 尤其是脊柱三维重建 CT 可以很好显示先天椎体畸形，还可以做脊髓造影 CT 扫描，在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系，有无脊髓畸形，指导手术治疗。 先天性脊柱侧凸对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，需要从实际情况入手，做好后续诊断和治疗工作，结合诊断和治疗要求实施。 先天性脊柱侧凸指的是椎体在胚胎发育过程中出现的异常现象，结合畸形的类型、位置等变化，对严重程度进行评价，结合临床治疗要求进行重建， 能满足重建的具体 要求。 此外在密切观察的阶段，根据畸形的类型，制定针对性方案， 合理的治疗方案起到突出的作用，在现有评价基础上，能对患者病症进行处理，对于畸形加重的患者，早期处理起到重要的作用[2]。 临床系统有效的诊断是关键所在，X 线诊断形式优势明显，在应用过程中能显示出基础结构，便于进行后续诊断和利用。 但是 X 线检查形式存在一定的问题，畸形存在整体改变的趋势，根据柔韧性以及其他检查指标的具体要求可知，为了避免出现结构不稳定或者其他现象，无法显示出先天性脊柱侧凸的病理情况，对于畸形严重的患者，由于椎体旋转后产生影响，因此采用 X 线检查，检出效果不明显[3]。 随着我国临床诊断技术的不断发展，用在先天性脊柱侧凸诊断中的三维重建形式起到重要的作用，该诊断形式能对椎体类型进行评价和判断，包括：完全分节、部分分节、不分节等，针对诊断技术的具体要求可知， 在后续治疗中要提前对患者病症进行分析，结合重建治疗模式的要求进行，保证治疗的合理性和有效性，避免受到其他因素的影响，导致治疗效果受到影响。 以 CT 三维重建作为基础，需要对显示出的病变类型和椎体畸形症状进行分析，结合症状变化进行诊断。 CT 重建方式的优势明显，能对患者病情进行有效的评估，根据诊断结果对图像进行分析和诊断后，能满足后续治疗要求，保证治疗的合理性，提升治疗优势。 对甲组和乙组的诊断效果进行分析，实践证明，乙组的诊断优势明显高于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。 说明对先天性脊柱侧凸患者采用 CT 三维重建方式进行诊断，其效果明显，诊断优势突出[4]。

　　综上所述，CT 三维重建方式的应用优势明显，整体诊断效果突出， 能提供 X 线无法显示的信息，值得推广和应用[5]。