发布时间：2020-01-08所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： 危险化学品作业中职业病防护用品的选择，在许多企业的安全管理中未受到应有的重视，很大程度是因为企业人员，尤其是安全管理人员，对化学品健康危害的认识不足。本文将从化学品GHS(全球化学品统一分类和标签制度)分类健康危害性入手，对企业化学品的职业病个
危险化学品作业中职业病防护用品的选择，在许多企业的安全管理中未受到应有的重视，很大程度是因为企业人员，尤其是安全管理人员，对化学品健康危害的认识不足。本文将从化学品GHS(全球化学品统一分类和标签制度)分类“健康危害性”入手，对企业化学品的职业病个人防护分别从“皮肤防护”及“呼吸防护”两方面进行判定，再综合选用，介绍一套实操性较强的职业病防护用品选择方法，以期让更多的企业管理人员受益。以下所表述的“化学品”，其判定标准见表1中GHS类别中绿色部分(取自《危险化学品目录(2015版)》，请特别注意：本文中化学品判定中并未识别物理危害和环境危害内容)。
皮肤防护
本文将化学品可通过皮肤/粘膜接触，对机体造成健康危害(简称经皮健康危害)的特性，分为“急毒/癌”“腐蚀/敏”和“刺激性”3大类(见表2)。
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在通风良好的作业环境中，按照作业过程是否直接接触化学品以及可能接触化学品的量，本文将化学品相关作业的皮肤防护分为Ⅰ—Ⅵ级(见表3)。
表3在实际使用时应注意4点：一是暂未考虑空气中有害物质浓度累积造成的皮肤/粘膜效应。二是防化眼镜应为镜框全遮盖式，用以防止有刺激或腐蚀性的溶液溅入眼睛引起化学损伤。三是防化手套的选择，应根据GB/T29512—2013《手部防护防护手套的选择、使用和维护指南》，结合实际作业情况进行判定;防化服的选择，应根据GB/T24536—2009《防护服装化学防护服的选择、使用和维护》，结合实际作业情况进行判定。四是防化靴的选用可视实际情况判定，有被化学品淹没脚部的可能时，应优先选用。
呼吸防护
呼吸防护的选择，可根据作业时空气中有害物质浓度与OEL(职业接触限值)的比值进行判定，需要现场检测数据支持。但是，GBZ2.1—2007《工作场所有害因素职表2经皮肤致健康危害对应GHS分类明细表3皮肤防护分级及对应防护要求业接触限值第1部分化学有害因素》中，仅对386种化学品及粉尘明确了OEL值，实际生产过程中使用的很多化学品没有OEL，对此类化学品，在考虑其GHS吸入健康危害的前提下，建议根据沸点(BP)推测其挥发性，再判定应选用何种呼吸防护。
另外，在氧含量未知及缺氧环境下，只能使用正压式呼吸防护用品，即SCBA。在氧含量≥19.5%的非缺氧环境下，接触可通过呼吸系统进入机体并造成健康危害的化学品时，其呼吸防护等级需按是否有可查的OEL进行分别判定。基于很多化学品呼吸防护分级及最低对应防护标准见表5。
表5使用时应注意：一是对有可查OEL的化学品，按照可预见空气中化学物浓度C进行分级。二是对无可查OEL的化学品溶液，首先要确认是否为“急毒/敏/癌/生殖”类别，然后按“溶液沸点BP”进行分级，对我国某些未制定OEL的化学品，如乙醇，建议参考美国政府工业卫生师协会给出的毒性气体对人体危害的指标(TLV值)进行综合评估判定;无可查OEL的颗粒物，按粉尘类物质判定。三是“急毒/敏/癌/生殖”类别中，“急毒”指GHS分类中急性毒性(吸入)为类别1、2、3的化学物质，“敏”指GHS分类中呼吸致敏物-类别1(1A、1B)的化学物质，“癌”指GHS分类中致癌性-类别1(1A、1B)的化学物质，“生殖毒性”指GHS分类中生殖毒性-类别1(1A、1B)的化学物质。四是呼吸保护器的选择，应根据GB/T18664—2002《呼吸防护用品的选择、使用与维护》，结合实际作业情况进行判定。
皮肤+呼吸防护
对于同时需要呼吸防护和皮肤防护的化学品作业，应综合考虑环境及作业本身的化学品暴露对呼吸系统和皮肤的危害重程度，妥善选择防护组合。若呼吸保护器与防溅面屏选用冲突，应首选全面罩。
另外，在氧含量≥19.5%的非缺氧环境下，如果作业场所通风不良，随着空气中有害物质浓度的增加，应对皮肤/粘膜防护进行升级管理，即：防护等级“3”对应为全身皮肤C/B级防护，防护等级“4”对应为全身皮肤A级防护。职业病防护用品防护等级划分见表6。
综上，判定过程可简单总结为：要判定某一化学品作业应配置的职业病防护用品，首先应明确所用化学品的GHS健康危害类别，对有“经皮健康危害”的化学品，按表3和表4内容判定皮肤防护用品配置标准;对有“吸入健康危害”的化学品，按表5判定呼吸防护用品配置标准;对同时存在“经皮健康危害”和“吸入健康危害”的化学品，还应按表6判定是否需要升级管理。
以TFT(ThinFilmTransistor，薄膜晶体管)行业常见的25%四甲基氢氧化铵(TMAH)显影液充装作业为例，该充装作业的作业场所通风良好，作业涉及的化学品容器为容积为1m3的IBC桶(中型散装容器，是现代仓储、运输液体产品的必备工具)，需人工完成IBC桶搬运、桶体与化学品输送管道及N2管道的连接，作业过程可能发生显影液沾染或喷溅，有背部沾染显影液可能。2003年以来25%TMAH已造成多起致死案例，其可查经皮LD50(半数致死量)值为28.7mg/kg，为急性毒性(经皮)类别1，无致敏性、致癌性及生殖毒性资料，无吸入急性毒性资料，无职业接触限值(OEL)，25%TMAH溶液沸点为110℃。查表4，该作业化学品操作量大于等于1000L，且有背部沾染化学品的可能，作业等级为Ⅵ级。查表3“Ⅵ级”中“急毒/癌”可知，该作业的皮肤防护应选用“防化眼镜+防溅面屏+双层防化手套+防化靴+全身防化服”。呼吸防护方面，25%TMAH属于“无可查OEL-其他类”，由于其沸点BP≥100℃，查表5可知改作业无需配置专门的呼吸防护用具。综合以上内容，判定该作业的职业病防护用品配置应为：“防化眼镜+防溅面屏+双层防化手套+防化靴+全身防化服”。
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