发布时间：2020-03-18所属分类：医学论文浏览：1次
摘 要： [摘要]目的：探讨基于PCI模型的积极心理资本干预，对三年制高职护生的专业承诺及职业决策自我效能水平的影响。方法：以某高职院校三年制护生为研究对象，随机分成对照组5=50)和实验组5=50),实验组护生进行为期7 周的心理资本干预培训，对照组护生进行常规教
[摘要]目的：探讨基于PCI模型的积极心理资本干预，对三年制高职护生的专业承诺及职业决策自我效能水平的影响。方法：以某高职院校三年制护生为研究对象，随机分成对照组5=50)和实验组5=50),实验组护生进行为期7 周的心理资本干预培训，对照组护生进行常规教学及管理。干预前后分别采用积极心理资本问卷、护理专业承诺量表、大学生职业决策自我效能量表进行干预效果的评估。结果：实验组护生干预后心理资本、专业承诺及职业决策自我效能总分均明显高于干预前;实验组与对照组后测t检验结果显示，实验组护生后测的心理资本、专业承诺及职业决策自我效能总分明显高于对照组后测，差异有统计学意义(P < 0.01)o结论:基于PCI模型的高职护生心理资本干预训练方案可以明显提高护生的心理资本、专业承诺及职业决策自我效能水平。
[关键词]护生;心理资本;心理资本干预;专业承诺;职业决策自我效能
伴随《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010 -2020 年)》⑴提出大力发展职业教育以来，高职院校护理专业在校生数量急剧增加。如何发掘高职护生的内在潜能,提高护生的专业承诺及职业决策自我效能水平，培养高素质护理技能型人才，成为高职院校和护理教育者深入思考的问题。Luthans曾将积极心理学的思想延伸到人力资源管理中，意在发掘员工的内在潜能⑵，进而提出“心理资本”的概念。即心理资本是指个体在成长与发展过程中表现出来的一种积极心理状态，主要包括自信或自我效能、乐观、希望及韧性四个维度⑴"。之后 Luthans等的多项研究表明心理资本能影响员工的组织承诺、 工作绩效、工作满意度及离职意愿!5-71o国内在护理领域的研究显示，发掘护士的积极心理资本，能降低职业倦怠和离职率“拠;且心理资本影响护生的学习成绩、专业努力意愿和专业价值认同‘“。Luthans在2005年提出心理资本干预(psychological capital intervention PCI)模型(图 1 )""①，从自信/ 自我效能、希望、乐观、韧性四个维度来提升被试的心理资本。目前国内关于心理资本干预的研究主要针对员工和普通大学生群体,针对护理领域及护生的心理资本干预研究甚少。鉴于此，本研究在参考以往的心理资本干预研究的基础上,结合被试高职护生的心理特点，设计出“三年制高职护生心理资本干预训练方案”，为高职院校开发护生心理资本，提升护生专业素养及职业决策能力提供依据。
1对象与方法
1.1对象
以黄山职业技术学院2015 -2016级在校三年制高职护生为研究对象，进行为期7周的团体心理资本干预活动。入选标准:①知晓本次培训目的，自愿参与;②此前从未参加过与心理资本有关的辅导及培训;③能坚持参加培训者。排除标准:① 拒绝参加者;②有严重心身疾患的同学;③培训中途退出者。将符合纳入标准的研究对象，按照随机数字表，分成对照组5 = 50)和实验组(n=50),两组护生一般资料情况比较，差异无统计学意义，具有可比性(P > 0.05),如表1所示
1.2方法
1.2. 1干预方法
对照组护生接受常规教学及管理,实验组护生接受为期7 周的团体心理资本干预训练。本干预基于Luthans教授提出的PCI模型，结合三年制高职护生的心理特点设计的“三年制高职护生心理资本干预训练方案"，每周进行一次主题活动训练，历时7周共7个主题，每次活动训练为时90min,具体训练内容见表2。
1-2.2干预效果评价
干预前及干预后对两组护生进行积极心理资本、专业承诺、职业决策自我效能测评。
1.2. 2.1积极心理资本问卷
该问卷由张阔等[⑷人编制，问卷具有良好的结构效度, Cronbach' s a系数为0. 90o包括自我效能、韧性、希望、乐观四个维度，共26个条目。采用Likert-7点记分法计分，1分为 “完全不符合”、2分为“不符合”、3分为“有点不符合”、4分为 “说不清”、5分为“有点符合”、6分为“比较符合”、7分为“完全符合”，心理资本总分由所有得分累计，分值越高则心理资本水平越高。本研究中该问卷的Cronbach's a系数为0. 918O
1.2. 2.2护理专业承诺量表
采用吕桂云教授研制的护理专业承诺量表，包括专业努力意愿、专业生涯涉入、专业正向评价和专业价值认同四个维度，共34个条目。采用Likert -4分法计分:“非常不确定” 计1分,“不确定”计2分，“确定”计3分,“非常确定”计4分, 反向计分题反向计分，专业承诺总分为累计得分，分数越高则专业承诺越高。量表有较好的信效度.pearson's相关系数为 0. 85 , Cronbach' s a系数为0. 93 o本研究中该量表的Cronbach 's a系数为0. 8960
1.2. 2.3大学生职业决策自我效能量表
采用的是由彭永新、龙立荣编制的问卷，量表的Cronbach 's a为0. 937,具有较高的辨识效度。包括五个维度：自我评价、收集信息、选择目标、制定规划和问题解决，共39个条目。采用Likert-5分计分法，1 = “完全没有信心”、2 = “有一点信心”、3 = “有一些信心” .4 = “比较有信心”、5 ="完全有信心”，职业决策自我效能总分为累计得分,分数越高表示职业决策自我效能越高。本研究中该量表的Cronbach ' s a系数为 0. 960。
1.2.3统计方法
用Epidata3. 1软件建立数据库，使用SPSS22. 0软件进行数据分析,P < 0. 05为差异有统计学意义。计量资料采用云士 s 表示、计数资料采用频数及卡方检验,干预训练前后测数据，两组间计量资料采用独立样本«检验，同组内采用配对样本/检验等统计学方法进行数据分析。
2 结果
对照组与实验组的干预前测t检验显示，两组护生在心理资本、专业承诺、职业决策自我效能的总分及各维度得分均不存在显著性差异,两组间同质性较好。常规教学管理的对照组护生干预前后，其专业承诺、心理资本及职业决策自我效能的总分和各维度得分中除“乐观”、“问题解决”两个维度外，差异均无统计学意义(P > 0.05);实验组护生在进行心理资本干预前后，其专业承诺、心理资本(除“韧性”维度外)及职业决策自我效能得分,差异均有统计学意义(P < 0. 01);对照组与实验组的干预后测t检验显示，两组护生的专业承诺、心理资本及职业决策自我效能总分存在显著差异(P < 0.01)o具体数据见表3和表4。通过以上分析可知，实验组护生在接受心理资本干预训练后其专业承诺、心理资本和职业决策自我效能水平均有显著提高。
3讨论
3.1心理资本干预训练对护生心理资本的影响
本研究以Luthans的PCI模型为理论基础，分别从七个主题 “团队组建、认识心理资本、提升自信、培养乐观、树立希望、增强韧性、应用心理资本”对护生进行心理资本干预训练，通过干预前后测数据对比，实验组在干预训练后,心理资本总分、自信、希望、乐观得到显著提升(P < 0.01),韧性维度提升不明显，与吴丹萍等的研究结果类似，证实基于PCI模型的心理资本干预训练可有效提高护生心理资本(P < 0. 01),这与郑秋强、赵涵等的心理资本干预研究结果一致[l8-20,o干预实验后护生“韧性” 提升不明显，究其原因：在心理资本理论中,Luthans指出“韧性” 包括“复原”和“超越”，“复原”是指在“重大困难或危险情境中积极适应”;“超越”是指“在重大成功和顺境中积极适应”⑷，本研究中，被试护生在干预训练的7周内，可能没有经历对其自身比较重要的大事件，从而使针对“增强韧性”的干预活动起效不显著。对照组护生后测显示，乐观维度得分低于前测,分析原因:护生在校期间随着专业学习的深入，专业知识难度增加以及学业过程中困境增多，其学习的动力和热情会降低，护生乐观的态度受影响,而实验组护生通过心理资本训练后乐观水平明显提高。
3. 2心理资本干预训练对护生专业承诺的影响
专业承诺各维度间比较显示:实验组在干预训练后,护生专业承诺及各维度水平提高(P < 0.01)o实验组与对照组后测对比发现护生专业承诺总分及专业努力意愿得分在实施干预措施后提升(P < 0.01),专业生涯涉入、专业正向评价、专业价值认同三个维度不存在统计差异性。究其原因发现，此三个维度的得分在未进行干预训练前就处于中等偏上水平,说明护生在思想意识上十分肯定护理专业对维护人类健康的重要意义，对专业有正向评价，专业价值认同度较高,愿意涉入护理专业。加之该三个变量的得分不仅受积极心理因素影响，还受研究对象的家庭类型、家庭经济收入、人际关系、自身能力及社会群体对护理专业的态度等诸多方面因素的影响皿〕，故在两组后测比较时, 心理资本干预效果无统计学差异。
3.3心理资本干预训练对护生职业决策自我效能的影响
对照组与实验组护生在干预后的组间对比及实验组干预前后组内对比均显示,心理资本干预训练显著提高实验组护生的职业决策自我效能水平(P < 0.01),这一结果支持李欣皿1、张轩辉等研究得出的心理资本影响大学生的职业决策自我效能水平。究其原因,本研究通过共建团队，以团队交流互动，团队合作的形式开展干预训练，成员间相互支持配合与鼓励,促使成员更加自信、乐观，面对挑战充满希望和韧性，培养了护生的积极心理，进而提升了护生的自我评价;通过“笑迎未来”、“建筑高塔”、“职业规划”、“生命线”等活动锻炼护生收集信息、选择目标、制定规划、利用资源、解决问题的能力,有利于护生积极应对职业决策过程中的困难与压力。
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对照组护生后测结果显示,问题解决维度得分低于前测,分析原因：由于所学知识、技能的专业化加深,所遇问题难度增强, 而护生解决问题所需的支持及方法有限，影响问题解决的效果, 进而产生负性心理，对照组护生未进行针对性的积极心理干预, 负性心理不能及时得以疏导，从而降低护生解决问题的能力。 这就提醒护理教育者在常规教学中应注重观察护生的心理变化，对其在学习生活中所遇到的困难给予适当帮助与支持，并在思想方面予以积极引导，使护生能正确面对困难，积极解决问题。
4小结
以PCI模型为基础的心理资本干预训练，能调动护生主观能动性，培养护生充满自信、树立希望、积极乐观，富有韧性，提高护生心理资本水平，提升职业认同感、专业承诺和职业决策自我效能水平，最大限度地发掘护生的内在潜能，为高职院校和护理教育者将“心理资本”引入护理职业教育教学中提供依据。 本研究的不足之处，所设计的干预方案在韧性维度效果不明显, 需进一步探索和完善干预方案,提升高职护生的韧性品质。
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