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中医治疗支气管哮喘患者的临床疗效及对肺功能的影响

发布时间:2020-08-14所属分类:医学论文浏览:1

摘 要: 【摘要】目的:研究分析中医治疗支气管哮喘对肺功能的影响,为改善患者的肺功能状况、提高治疗效果提供一定的临床依据。方法:整理收集我院收治的80例支气管哮喘患者,随机分为2组,分别进行西医治疗和中医治疗,治疗前后测量肺功能进行评价。结果:在治疗后

  【摘要】目的:研究分析中医治疗支气管哮喘对肺功能的影响,为改善患者的肺功能状况、提高治疗效果提供一定的临床依据。方法:整理收集我院收治的80例支气管哮喘患者,随机分为2组,分别进行西医治疗和中医治疗,治疗前后测量肺功能进行评价。结果:在治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到一定的改善,治疗后两组患者的FEV1、PEF差异有统计学意义,治疗组显著较高。结论:中医治疗支气管哮喘患者,可显著改善患者的肺功能和臨床症状,巩固临床疗效,同时肺功能检查也为客观评价中医治疗的效果提供了科学的依据。

中医治疗支气管哮喘患者的临床疗效及对肺功能的影响

  【关键词】中医;治疗;支气管哮喘;肺功能

  支气管哮喘(bronchial asthma,简称为哮喘)是以发作性的胸闷咳嗽及哮鸣音为临床症状的呼吸道疾病,随着工业化进程的发展和城市污染的加重,支气管哮喘的发病率日益增加[1]。中医在治疗支气管哮喘方面取得了较好的疗效,可以使支气管哮喘患者的临床症状得到缓解,但缺乏有效的数据对治疗效果进行验证和评价[2]。本文对中医治疗支气管哮喘患者对肺功能的影响进行了研究,现将结果报告如下。

  1 对象与方法

  1.1 一般资料

  选择我院2017年1月至2019年1月治疗的支气管哮喘患者共80例,西医诊断均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准,中医诊断均符合国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》中关于支气管哮喘的诊断标准,并排除肝、肾等脏器功能严重疾病的患者[3]。其中男41例,女39例,年龄24-71岁,平均年龄(42.1±13.8)岁。患者典型症状包括胸闷、咳嗽咳痰(痰液稀白)、喉中有哮鸣音、大便秘结、呼吸困难、苔红腻,脉弦滑数或弦细弱。根据支气管哮喘的病情严重程度分级标准,轻度患者56例,中度患者24例。将患者随机分为中医治疗组和西医治疗组各40例,两组患者的年龄、性别、发病严重程度等差异均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2 治疗方法

  嘱患者保持良好的心态,不要有消沉、低迷、焦虑、抑郁的情绪,避免接触花粉、烟雾等刺激性化学物,戒烟忌酒。西医治疗组采用糖皮质激素、β2受体激动剂治疗,中医治疗组在此基础上采用中药治疗,方中含:麻黄6g,半夏6g,射干10g,地龙10g,细辛3g,苏子15g,葶苈子12g,白芥子10g,每日1剂,以水煎服,分两次温服,治疗10~14天为1个疗程。

  1.3 肺功能检查方法

  肺功能检查者均经过统一培训考核合格,以保证数据的准确性。采用日本CHEST公司HI-801型肺功能仪进行肺通气功能检查,仪器使用前用定标器校准。受检者赤脚轻装测量身高(cm)、体重(kg)。检查者向受检者详细解释检查步骤,对受检者进行语言和肢体上的引导,保证整个检查过程无中断,避免受试者咳嗽、双吸气和舌头阻塞管道,鼓励受试者完成检查。重复测定2-3次,取(FVC+FEV1)较大的1次为最佳测定值。测定项目为用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC%)、最高呼气流量(PEF)。

  1.4 统计学分析方法

  采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料以()表示,两组均数比较采用成组设计t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  两组患者的肺功能检查结果显示,在治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均得到一定的改善,治疗后两组患者的FEV1、PEF差异有统计学意义,治疗组显著较高(t分别为3.29、2.90,P均小于0.01)。

  3 讨论

  现代医学认为,支气管哮喘是中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、T淋巴细胞、白三烯、血小板活化因子、气道上皮细胞等多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症反应。因此西医主要通过缓解支气管痉挛、减少支气管炎症反应进行治疗。但西医治疗无法根治支气管哮喘,即使坚持平时服药,患者一旦到发病高峰季节仍会频繁发病,并且发病程度越来越重。支气管哮喘的发病与肺、脾、肾、肝脏的关系密切,尤其与肺肾相关[4]。患者肺肾受损,体质多为阳虚气虚、痰湿血瘀,情绪多为内向型,长期压抑的情志使阳气不得以升展,肝气郁结,均为本病发作的原因[5]。

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  肺功能检查是反映支气管哮喘患者气道阻塞情况的客观指标,对临床上判断是否有气道重建、是否伴有慢阻肺、评价药物治疗效果均有着重要的意义。支气管哮喘患者的气道炎症,使气道堵塞,肺功能各指标明显降低。本研究结果发现,中医治疗对于支气管哮喘的FEV1、PEF均有明显的改善作用,效果优于单独西医治疗,差异有统计学意义,与其他研究的结果一致。

  综上所述,支气管哮喘病情多有反复,中医治疗支气管哮喘患者,可显著改善患者的肺功能和临床症状,巩固临床疗效,同时肺功能检查也为客观评价中医治疗的效果提供了科学的依据。——论文作者:胡振波

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