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2型糖尿病下肢血管病变危险因素分析

发布时间:2013-03-28所属分类:医学论文浏览:1

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医学论文"2型糖尿病下肢血管病变危险因素分析"已完成论文发表流程,为保证"2型糖尿病下肢血管病变危险因素分析"……

率多普勒彩超对279例患者进行双下肢血管探查。

1.3 逐一病例统计糖尿病病程、吸烟史、高血压史、检验糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白、空腹及餐后2小时血糖。

2 结果 论文

超声提示下肢血管病变151例,男性91例,其中吸烟者62例,女性60例,1例吸烟者;高血压132例,载脂蛋白B>1.8g/L者209例,尿微量白蛋白升高者195例,糖化血红蛋白>9.0%者178例,糖尿病病程5年以上260例,其中198例大于10年。

3 讨论

糖尿病下肢血管病变是一种大、中血管病变,受多种因素影响。在长期高血压及血流冲击下,血管内皮出现损伤,内皮细胞破坏,引起血小板粘附力增强,凝聚、沉积、粘附在损伤内皮下并释放一些物质,如血栓素B2、前列腺素E2等,这些物质有利于血栓形成与血管收缩并刺激血管壁中层平滑肌增生,吸收大量胆固醇胆醇脂等脂肪沉积,而形成粥样硬化斑块,同时在血管内皮细胞破坏下纤维蛋白原活力增加,纤溶活力下降,血栓形成。长期血糖控制不良,血糖与血红蛋白结合形成糖化血红蛋白,其输氧功能下降,2,7-二磷酸甘油酸水平下降,氧解离困难,以至细胞缺氧,若为吸烟者缺氧更严重,造成血管内皮损伤及动脉平滑肌细胞增生,进而发生动脉硬化。2型糖尿病大多伴有高胰岛素血症,胰岛素刺激动脉壁中层平滑肌增生,加强胆固醇脂及脂肪合成,并沉积于动脉管壁,还可抑制脂肪分解,进而形成高脂血症、高脂蛋白血症,这些因素均有利于动脉硬化的形成。以上资料显示糖尿病病程、糖化血红蛋白值、吸烟、载脂蛋白B升高,是2型糖尿病并发双下肢血管病变的危险因素。论文

医学论文2型糖尿病下肢血管病变危险因素分析[略]……………

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