发布时间：2015-10-29所属分类：医学职称论文浏览：1次
摘 要： 多了解有关极地细胞癌的新治疗管理措施有哪些呢，不同的治疗护理新方案有哪些呢?对于基底细胞癌产生的原因以有哪些呢，以及对其预防护理治疗的新手段有什么意义呢?本文选自：《医学研究生学报》,《医学研究生学报》是由南京军区联勤部卫生部主管、南京军区南
多了解有关极地细胞癌的新治疗管理措施有哪些呢，不同的治疗护理新方案有哪些呢?对于基底细胞癌产生的原因以有哪些呢，以及对其预防护理治疗的新手段有什么意义呢?本文选自：《医学研究生学报》,《医学研究生学报》是由南京军区联勤部卫生部主管、南京军区南京总医院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊，国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验，推动和促进医、教、研工作的发展。
摘要：基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。
关键词：基底细胞,诊断分析,医学论文
本病为侵袭性溃疡，有卷曲状珍珠色边缘，基底部呈黑色，慢性病程，确诊要依靠病理检查。组织病理学见表皮内基底细胞呈融浆状团块，边缘呈栅栏状排列，可有角质囊肿，诊断不难。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该病理科进行基底细胞癌的病理诊断的74例患者作为研究对象，其中男31例，女43例;年龄23～81岁，平均年龄(50.3±2.4)岁;病程3个月～32年，平均病程(14.7±2.6)年;所有患者均符合基底细胞癌的诊断标准。
基底细胞癌是生活中比较常见的一种低分化的恶性肿瘤，由于发生在面部，严重影响到人们正常的生活和工作。基底细胞癌多发生于30岁后，70岁为发病高峰，发生部位常为鼻部和眼睑，其次是面颊部。基底细胞癌生长缓慢，可伴局部破坏，但很少发生转移。如果不及时进行治疗，易发生破溃，然后慢慢的向深部组织侵犯，通常会转移到肺、淋巴结、肝、脾等部位，严重影响患者的生命质量。因此，进行早期诊断、早期治疗是基底细胞癌的关键。为了探讨基底细胞癌的病理诊断分析及预后，选取该院2010年10月―2014年5月收治的74例基底细胞癌患者的病理资料进行回顾性分析，现报道如下。
1.2 方法
按照病理科标本取材[4]，标本全经过10%的福尔马林溶液固定，石蜡包埋制成切片，然后经HE染色显微镜下观察。
2 结果
74例基底细胞癌患者中，眶周部23例，占31.1%，峡部5例，占6.8%，额部9例，占12.2%，颧骨7例，占9.4%，鼻翼19例，占25.6%，上唇6例，占8.1%，下颌部3例，占4.1%，背部2例，占2.7%。见图1。
3 讨论
基底细胞癌是皮肤癌最常见类型之一，源于皮肤或附件尤其是毛囊的基底细胞，1927年由Jacoh[5]首先发现报告。基底细胞癌多见于面色较淡的人及头面等曝光部位，有资料说明[6]长期日晒与该病的发病密切有关。日光中不同波长的紫外线是引起基底细胞癌的主要原因。基底细胞癌发病的危险因素包括大剂量X线照射、烧伤和慢性炎症。基底细胞癌的预后主要取决于肿瘤病变的类型、大小、部位和损害的大小和深度，以及是否进行及时的治疗。基底细胞癌不易转移的机理不明，有报道[7]说可能由肿瘤细胞的间质依赖性决定的。因此，早期发现，早期手术是治疗基底细胞癌的首选方法。
面部基底细胞癌的共同特点是有小珍珠状结节融合损害形成。病变初期为蜡样结节，常为单个，结节表面可以见到扩张的毛细血管，中心伴有棕色结痂，但无疼痛或压痛。镜下可见瘤细胞核较大，胞浆较少，染色嗜碱性，与正常皮肤基底细胞不同，瘤细胞巢周围裂隙形成，间质慢性炎细胞浸润。在病理上需与睑板腺囊肿相鉴别，睑板腺囊肿镜下可见薄层纤维结缔组织构成的囊壁样结构，部分内衬鳞状上皮、复层纤毛柱状上皮或扁平上皮，细胞排列规则，囊内可见大量均质红染无结构物。
从该研究发现，74例基底细胞癌患者中，眶周部23例，占31.1%， 峡部5例，占6.8%，额部9例，占12.2%，颧骨7例，占9.4%，鼻翼19例，占25.6%，上唇6例，占8.1%，下颌部3例，占4.1%，背部2例，占2.7%，与有关报道相似[8]。该研究认为，病理检查对基底细胞癌的正确诊断、治疗和预后判断起着重要的作用。基底细胞癌的发病随着年龄的增长而增加，女性发病较男性高，对于此种情况预防措施要做到位，减少日晒，特别是青少年，改变人们对日光曝晒和晒黑的态度，改变生活方式，有效预防紫外线诱导基底细胞癌的发生。近年来对于基底细胞癌采用Mohs显微外科手术治疗的方法，它可以有效的切除瘤细胞，减少了对正常组织的损害，预后较好，可以明显的提高患者的生命质量。
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