发布时间：2015-10-30所属分类：医学职称论文浏览：1次
摘 要： 有关高血压认识了解有哪些呢，应该如何加强对高血压的医学治疗新制度呢?不同的医学模式有什么影响及意义呢?文章选自：《中华高血压杂志》，《中华高血压杂志》中国知网全文收录。被多家权威部门收录为核心期刊(有中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技论
有关高血压认识了解有哪些呢，应该如何加强对高血压的医学治疗新制度呢?不同的医学模式有什么影响及意义呢?文章选自：《中华高血压杂志》，《中华高血压杂志》中国知网全文收录。被多家权威部门收录为核心期刊(有中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库收录期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国医学核心期刊，中国学术期刊光盘版、万方数据库及有关医学数据库入编期刊、中国医学文摘内科学收录核心期刊)。CA 化学文摘(美)(2011)、JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2012年计划收录)、中国科学引文数据库(CSCD—2008)收录。
摘要：高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
关键词：高血压,医学管理,医学职称论文
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。
资料与方法
2012年1月-2013年10月收治高血压患者76例，作为研究组，所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会制订的《中国高血压防治指南(2010版)》中的诊断标准，在未服用降压药物的情况下连续3次SBP≥140 mmHg，DBP≥90mmHg。其中1级高血压36例、2级高血压40例。研究对象剔除继发性高血压、高血压危象、心肺肝肾功能障碍、糖尿病、精神异常、智力低下、严重听力和语言障碍者。并选取同期76例健康体检者作为对照组。对照组男36例，女40例，文化程度为小学及以下15例，初中20例，高中31例，大专7例，本科3例。研究组男37例，女39例。文化程度为小学及以下15例，初中21例，高中30例，大专8例，本科2例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
方法：对研究组实施以下干预措施：①根据病情选择合适的降压药物，包括钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、B受体阻滞剂等。②指导患者养成健康的生活方式，严格控制饮食，以低脂、低盐、低胆崮醇、低热量饮食为主，食盐摄人量≤5g/d。可以少量饮酒，但应严格控制饮酒量。③告知患者适度的体育锻炼有利于消除者紧张、焦虑等不良情绪，抑制机体分泌儿茶酚胺，改善血液循环，增强机体免疫功能。避免在过冷或过热的坏境中运动。
统计学方法：本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2榆验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
高血压危险因素分析：高血压患者危险因素主要包括：年龄、肥胖、血脂、日均食盐摄入量，健康体检者和高血压患者在这4方面因素上差异有统计学意义(P<0.05)。见表l。
治疗效果分析：经过干预后，研究组SBP、DBP均明显下降，跟干预前对比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
讨论
本研究表明，高血压发病危险因素主要包括：年龄、肥胖、血脂和日均食盐摄入量。一般来说，中老年人更容易患高血压，尤其是>60岁的老年人。在本研究中，研究组高血压患者平均年龄达到(65.45±6.92)岁，其中>60岁的有51例(67.1%)。而很多研究已表明，肥胖跟高血压发病有很大联系，体重、体重指数与血压水平存在明显正相关，体重指数每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。本研究中，高血压患者平均体重达到(78.79±10.54)kg，跟健康体检者对比，差异显著。另外，高血脂和高盐饮食也是高血压高危因素，有研究表明，血脂异常的高血压患者，夜间血压明显升高，血压昼夜节律消失。日均食盐摄入量在>20g的人，高血压发病率大大增加。在本研究中，高血压患者廿油三酯和日均食盐摄入量都明显高于健康者。
基于以上的高危因素，在采取治疗措施的时候应加强对可控因素控制的原则，在治疗过程中尽量减少不良反应。除了药物降压治疗之外，本研究还通过对患者进行饮食指导，严格控制食盐和油脂摄入量，并指导患者适当进行运动，控制体重。经过治疗，76例患者SBP、DBP均明显下降，效果良好。
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