发布时间：2020-06-18所属分类：医学职称论文浏览：1次
摘 要： 摘要：目的：分析慢性酒精中毒导致神经系统损害的具体表现症状，提出相应的医疗措施对其进行治疗，选择治疗效果较好的一种治疗方式进行普及。方法：对我院45例慢性酒精中毒患者进行相应戒酒、药物治疗以及其他手术方式进行治疗，分析患者治疗前后身体各项指
摘要：目的：分析慢性酒精中毒导致神经系统损害的具体表现症状，提出相应的医疗措施对其进行治疗，选择治疗效果较好的一种治疗方式进行普及。方法：对我院45例慢性酒精中毒患者进行相应戒酒、药物治疗以及其他手术方式进行治疗，分析患者治疗前后身体各项指标的变化，在治疗的各个阶段都需要进行相应的治疗记录。结果：慢性酒精中毒患者，病症具体表现具有较大的差异，不同病症之间容易出现误诊现象，经过一定的措施进行治疗之后，有35名患者痊愈，4名患者有好转现象，4名患者治疗无效，2名患者病情加重。结论：慢性酒精中毒对于人体神经系统造成损坏会产生较多的并发症，这些症状较为复杂，难以进行准确诊断治疗，对于慢性酒精中毒病症应当尽早治疗，通过戒酒与医疗相结合的方式对慢性酒精中毒导致的神经系统损害进行治疗。
关键词：慢性酒精中毒;神经系统;损害
少量的酒精饮料会对人体起到疏通人体血液促进人体代谢的作用，能够帮助提高人体机能。但是 如果使用酒精不当，容易造成较多的不良后果。过量地饮酒会导致人体神经系统被麻醉，在一些公共场合，饮酒过度会对他人造成许多不便，饮酒后人的思维缓慢，对于一些紧急情况难以应对，酒后驾车的危险也是由此产生。此外，部分人认为少量饮酒不会对身体造成太大伤害，因此饮酒频率过高，而人体机能对体内酒精处理效率有限，很难及时排除所有酒精成分，进而导致饮酒者容易出现各种各样的不良症状，慢性酒精中毒一般也由此产生。慢性酒精中毒病症会表现在人体较多的方面，要进行治疗较为复杂困难，在进行治疗时一般以戒酒进行根治，辅以其他医疗措施进行治疗。控制慢性酒精中毒对神经系统的损害有助于提高患者的生活质量，本文通过对部分患者的治疗情况分析，提供相应的治疗策略供读者参考。
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资料与方法
1.1一般资料
对我院在2018年10月至2019年12月进行治疗的45名慢性酒精中毒患者进行分析治疗。45名患者性别均为男性，年龄在35到51岁之间，整体平均年龄为44岁。其中饮酒时间最长的患者饮酒史可达30年，共有2名患者，饮酒史在20年至30年之间的患者共30名，大于10年小于20年饮酒史的患者共10人，小于10年饮酒史的患者有8人。根据CCMD-3慢性酒精中毒标准判断患者是否入选。45名患者中大部分饮用高度白酒，部分过度饮用啤酒，45名患者中35名患者几乎每日饮用酒精饮品，剩余10名患者隔日饮用酒精饮料。大部分患者正在饮用酒精饮料时处于空腹状态，很少佐菜。
1.2诊断标准
患者具有长期不间断饮酒的习惯，在身体状况以及行为特点上具有损害的表现，存在相应的病症，同时能够排除其他病因造成这些病状的可能性，通过戒酒的方式以及大量B族维生素治疗能够有明显的好转表现。
1.3临床表现
长期饮酒患者慢性酒精中毒的表现方式不一，主要有酒精性多神经病、酒精性小脑变性、慢性酒精性肌病以及中央脑桥髓鞘溶解症。我院分析治疗的45名患者中，20名患者为酒精性多神经病，12名为酒精性小脑变性，8名为慢性酒精性肌病，5名为中央脑桥髓鞘溶解症。
1.3.1酒精性多神经病临床表现
酒精性多神经病患者表现的症状主要是身体控制力下降，神经系统受损对身体其他部位造成影响。一般首先表现为对下肢控制能力下降，患者的小腿以及足部经常出现麻木的情况，严重时会产生剧痛。而且下肢经常出现无力的现象，一些肌肉的反射系统受损，无法做出正常的动作。如果长时间不进行控制，病情进一步恶化，患者可能会出现心率失常以及大小便失禁的症状。如果发生病理改变会导致远端周围神经轴索变性，再生纤维难以与变性纤维相平衡，会出现肌肉萎缩的病症。
1.3.2酒精性小脑变性临床表现
酒精性小脑变性主要是小脑因酒精过多受损变性。小脑负责控制人体的协调功能，小脑受损，患者各个部位虽然可以进行活动，不会出现反射受损而无法运动的情况，但是不同身体部位同时运动是会产生不协调的情况。而且患者单个部位运动能力也会受到一定的影响。小脑受损严重的患者在站立时会有较大的困难，难以保持稳定平衡。此外，患者上肢在运动时，容易出现抖动，控制能力下降，抓握东西容易出现抖动，使物品掉落。小脑变性严重患者甚至无法独自站立，需要长期卧床。
1.3.3慢性酒精性肌病临床表现
慢性酒精性肌病主要是由于饮酒过多，酒精对患者肌肉附近的神经系统产生影响，无法做出正确的肌肉，会出现肌无力的情况，如果不及时进行治疗患者不仅神经系统对肌肉的控制会减弱，还会导致肌肉消瘦，渐渐产生肌肉萎缩等较为严重的病症。
1.3.4中央脑桥髓鞘溶解症临床表现
中央脑桥髓鞘溶解是酒精慢性中毒导致神经系统受损最为严重的一种病症。该病症患者，由于酒精影响体内钠含量，容易由于体内渗透压不平衡导致脱髓鞘综合征。患者神经系统受到严重损害，大脑会受到严重损伤，不仅语言组织会受损，无法进行正常的发音，面部肌肉也会受到影响，出现眼肌瘫痪，无法正常获取视觉信息，或者四肢瘫痪，严重者意识会长期处于闭锁状态。常见的病症外在表现为患者事业缺损、帕金森综合征以及运动障碍等。
1.4辅助检查
在进行患者病症分析时，需要采用其他医疗方法进行辅助检查，常用的诊断措施为CT以及头部磁共振，用这两种方式能够对患者的脑部进行直观的观察。通过CT检查，可以得知，45名患者中有30名患者已经出现脑皮质及小脑萎缩症状，病症严重程度存在一定的差异，通过脑部磁共振可知有6名患者脑电波节律变慢，神经系统退化。在进行辅助检查酒精影响程度时，可以根据患者肝部受损程度进行辅助分析。45名患者中有10例肝硬化患者，剩余患者肝部都具有一定的损伤。
1.5治疗方法
在对患者进行治疗时，要求患者全程禁酒，对患者进行维生素B注射，采用肌肉注射的方式进行，在完成一定时间的肌肉注射之后，改用口服维生素B药物进行治疗，同时还需要为身体状况较差的患者补充葡萄糖，提高患者身体状况，还需要对患者进行钾、钙、镁以及其他微量元素的补充，通过生理盐水保障患者体内渗透压的平衡稳定，防止体内电解质紊乱，对于一些精神不稳定的划着需要采用一些稳定剂，保障患者的精神状况。对于不同并发症的患者进行治疗时，采用的方法也应该具有一定的针对性。对于酒精性多神经病患者，在进行治理时需要检测硫胺素状态，结合电生理学和组织病理学对患者的身体状况进行评估，大部分患者是乙醇及其代谢产物导致的神经中毒，硫胺素等缺乏也是造成患者病症的原因。在进行治疗时，除了戒酒之外，还需要改善饮食，可以用硫胺素合成的S-巯基衍生物对患者进行治疗。对于酒精性小脑变性患者进行治疗时，同样要注意加强营养，远离酒精在对慢性酒精性肌病患者治疗时，应清楚患者的主要病因是神经系统受到破坏导致机体相应部位长时间无法运动出现萎缩同时酒精代谢产物也会影响肌肉蛋白质的合成，进一步加强的病症的效果。在进行治疗时，除了要避免饮用酒精之外，还需给予其相应的维生素B和维生素E共肌肉进行改善，同时通过外部的锻炼能够改善肌肉状况。对于对患者影响最为严重的中央脑桥髓鞘溶解症在进行治疗时相对复杂得多，患者在进行身体检查时体内蛋白质及髓鞘碱性蛋白水平都相对较高，主要是由于这种疾病发生后患者体内电解质会失去平衡，在进行治疗时应当对其注射生理盐水，适当的调节生理盐水浓度，在进行治疗时不宜过快注入电解质，容易对患者造成二次伤害。
2结果
经过调查治疗，以及后续的跟踪检查，本院45名患者，有35名患者几乎恢复正常，能够进行正常的生活活动，4名患者有好转现象，但仍需坚持进行戒酒以及药物治疗，4名患者在接收治疗后没有较为明显的改善，仅仅是一些并发症得到抑制，剩余2名患者，治疗无效，病情恶化缺乏自理能力，完全丧失行动能力。
3讨论
慢性酒精中毒源于患者长时间进行饮酒，身体代谢速度无法满足排除体内酒精产物的需求，慢性酒精中毒的患者容易得到许多并发症，一些较轻的症状有发音嘶哑以及吞咽障碍等，发生这种情况，短时间内戒酒即可避免情况进一步恶化，但一些较为严重的并发症则会直接影响到患者日后生活，一些患者由于饮酒过多会导致神经系统受到损害，进而出现身体失调、痴呆、瘫痪以及帕金森病后群等症状，同时精神方面也会因此受到较为明显的影响，无法在社会中正常生活。慢性酒精中毒长发生中年男性身上，主要与其生活习性相关，在进行治疗的过程中，应当强调规律作息生活的重要性，从根本上避免患者情况恶化，在进行并发症治疗时也要采用针对性措施，适当的补充患者体内缺乏的物质。总而言之，慢性酒精中毒患者一旦发病则很难治愈，应当尽可能预防这种疾病，而最好的方式就是远离酒精。——论文作者：胡磊
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