发布时间：2020-06-28所属分类：医学职称论文浏览：1次
摘 要： 摘要：探讨静力性伸展练习在颈腰椎病保健康复中的应用效果。方法：采用随机抽样法在本院收治的颈腰椎病患者中，选择出80例患者进行研究，对80例颈腰椎病患者均实施静力性伸展练习，对比治疗前后患者的颈腰椎活动功能评分。结果：与治疗前相比，经过3个月的练
摘要：探讨静力性伸展练习在颈腰椎病保健康复中的应用效果。方法：采用随机抽样法在本院收治的颈腰椎病患者中，选择出80例患者进行研究，对80例颈腰椎病患者均实施静力性伸展练习，对比治疗前后患者的颈腰椎活动功能评分。结果：与治疗前相比，经过3个月的练习后，颈腰椎病患者的数字疼痛量表(NRS)明显下降(P<0.05)。而且练习后患者的肢体运动功能(FMA)评分明显改善，练习前后对比差异具有统计学意义：P值<0.05。结论：静力性伸展练习对颈腰椎病保健康复中能起到较好的治疗效果，有助于缓解患者缓解患者的疼痛，促使运动功能逐渐恢复,应用前景较为广阔，值得推荐。
关键词：静力性伸展;颈腰椎病;保健康复;治疗
随着社会的发展，人们的生活和工作节奏正在不断加快，颈椎病和腰椎病也正从一种老年退行性疾病转而成为一种常见的职业病，很多年轻白领、程序员、学生党这类长期伏案工作人员成了这些疾病的高发人群[1]。 由于颈腰椎病大多属于诱发因素长期作用下发生发展的退行性病理改变，因此为了避免和防止疾病的发生与发展，掌握一些基本医学保健康复知识是必须的。因此对颈腰椎病的预防或保健康复显得极其重要。本文对颈腰椎病的病理基础及静力性伸展练习对颈腰椎病的治疗作理论分析，探讨静力性伸展练习的应用效果。
1资料与方法
1.1资料
在本院2017年到2018年间收治的颈腰椎病患者中，随机性选择80例进行研究，对这80例患者均实施静力性伸展，了解静力性伸展的作用效果。80例颈腰椎病患者均知晓并同意参与本次研究，此次研究内容获得医院伦理委员会的许可，所选患者均符合临床上颈腰椎病诊断标准。
80例颈腰椎病患者中，颈椎病患者43例，腰椎病患者37例，男性患者病例数42例，女性患者病例数38例，年龄段分布在55岁到69岁，平均年龄(65.2±2.4)岁。患者病程时间在15个月至10年，平均病程(3.30±1.67)年。
由于是同组间治疗前后相比，因此患者的基本资料并不会对本次研究产生较大的影响：P>0.05。
1.2方法
静力性拉伸也成静态拉伸、静态拉伸、静态柔韧训练等，是指肌肉在或韧带等在一定时间内，一定活动范围内的拉伸练习[2]。一般在静力性牵拉时肌肉不会出现纤维和结缔组织的损伤，也就意味着静态牵拉的幅度不会超过平此块肌肉的牵伸极限[5]。静力性拉伸主要分为主动静力性拉伸和被动静力性拉伸，主动静力性拉伸：护理人员协助患者进行牵拉，牵拉时主动肌保持动作，牵拉相应的拮抗肌，牵拉到最大幅度保持5秒左右，重复6-10次。被动静力性拉伸：患者在牵拉时主动肌不收缩，依靠外力拉伸拮抗肌[6]。一般是通过外界力量或自身体重维持动作，持续30s，重复2-3次。以患者感受到有一定酸胀感，轻微不适，能够耐受为宜。腰椎拉伸法包括:自重、骨盆重锤、动力骨盆、自我拉伸等。
1.3观察指标
观察患者治疗前后的NRS(数字疼痛量表)评分、FMA(肢体运动功能量表)评分。NRS评分标准：0-10分，分值越高患者疼痛情况越严重;FMA评分标准：0-100分，分值越高患者的运动功能改善效果越好。
1.4统计学
采用SPSS22.0版统计学软件对数据结果进行分析处理，以(均数±标准差)表示两组患者的NRS、FMA评分(计量资料)，采用t检验组间差异性是否明显，如果具有明显的对比性，以P<0.05表达。
2结果
治疗前，80例颈腰椎患者的NRS、FMA评分均无统计学差异，而80例颈腰椎患者进行静力性伸展练习后，其NRS评分、FMA评分相比：P<0.05，详见表1。
3讨论
腰椎处于人体活动给范围较大的腰部，腰椎之间有由软骨板、纤维环、髓核构成的椎间盘。椎体垂直受力时，纤维环借其良好的弹性向外周膨胀，以缓冲压力，有减震的作用。当纤维环一旦破损，其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出，即发生了椎间盘突出或脱出，压迫脊髓或神经根，进而表现出腰部酸痛、下肢疼痛、麻木，甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等一系列神经症状。劲椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、脚杆神经型、食管压迫型等[3]。
静力性伸展运动是一种在规定时间内，在局限范围内进行伸展运动，对颈椎病患者实施静力性伸展练习，可以消除肌肉痉挛、缓解肌肉酸痛、疲劳等情况，并促进血液循环，使得肌肉紧张得到缓解，促使肌肉恢复正常运动功能。腰椎患者实施静力性伸展后，同样能够缓解肌肉痉挛发生纠正腰椎畸形，发展肌肉的柔韧度，帮助患者疏通经脉，使得患者腰椎功能逐渐康复[4]。
在本次研究中，80例颈腰椎病患者实施静力性伸展训练后，其疼痛程度明显缓解，患者的运动功能得到大大改善，组间内差异对比具有统计学意义：P<0.05。
总而言之，静力性伸展练习能够改善颈腰椎病患者的病情，减轻患者的疼痛，提高其运功能力，帮助患者改善肌肉酸痛不适、控制病情不在进一步恶性发展。
静力性伸展练习是治疗颈腰椎病方便而有效的方法，但要注意其适应症和注意事项，以免在拉伸过程中造成二次伤害。——论文作者：姚润红 姚丽菠
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