发布时间：2021-09-03所属分类：医学职称论文浏览：1次
摘 要： 【摘要】目的分析病案信息管理应用于医院管理中的价值。方法选取天津市宁河区医院病案室于2019年29月整理的500份病历作为研究对象，采用抽签方式将其随机分为研究组和对照组，分别应用病案信息管理和常规的病历管理，对比两组病历的应用度。结果研究组病历中
【摘要】目的分析病案信息管理应用于医院管理中的价值。方法选取天津市宁河区医院病案室于2019年2—9月整理的500份病历作为研究对象，采用抽签方式将其随机分为研究组和对照组，分别应用病案信息管理和常规的病历管理，对比两组病历的应用度。结果研究组病历中有40份应用于医学教学、有75份应用于科学研究，有128份应用于医疗保险，总应用度为97.20%;对照组病历中有30份应用于医学教学、有58份应用于科学研究，有96份应用于医疗保险，总应用度为73.60%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院管理中对病历应用病案信息管理有助于提高病历的应用度，效果显著。
【关键词】病案信息管理;医院管理;应用价值;病案室;病案信息系统;应用度
通常情况下由医疗机构相关人员开展病案管理工作，病案是医务人员基于相应的规范对患者诊治过程的详细记录，具有客观性、完整性以及连续性等特点[1]。病案在医学教学、科学研究、医疗保险以及医疗纠纷中均具有重要的地位，因此病案管理工作是医院管理工作中的重要内容[2]。传统病案管理主要是对病案进行整理、记录以及保管，管理工作较为单一，没有对病案内容进行充分的分析和利用[3]。为了有效分析病案信息管理的重要价值，本文选取我院病案室整理的500份病历作为研究对象开展对比研究，现作如下报道。
1研究对象和方法
1.1研究对象
选取我院病案室于2019年2—9月整理的500份病历作为研究对象，采用抽签方式将其随机分为研究组和对照组。研究组病历中包括男性患者116例、女性患者134例，年龄为3～81岁，包括心内科病历60份、外科病历53份、综合科病历45份、儿科病历36份、呼吸科病历34份和妇产科病历22份。对照组病历中包括男性患者122例、女性患者128例，年龄为3～82岁，包括心内科病历55份、外科病历50份、综合科病历50份、儿科病历43份、呼吸科病历25份和妇产科病历27份。组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组和研究组病历分别应用常规的病历管理和病案信息管理，常规的病历管理主要为按照信息收集、整理、保管以及储存等流程对相关信息进行管理，采用人工的方式将病案进行编号、装订和保存。病案信息管理内容主要包括如下方面：1)首先医院管理者应该充分认识到病案信息管理在医院管理工作中的重要性，基于医院的床位数量以及病案存储质量对当前病案室档案管理系统及人员进行优化，要求病案信息管理工作人员必须具备相应的学历以及实际业务能力，特别要求病案信息管理人员具有国家编码员证书和计算机统计学背景知识，此外病案信息管理人员还应该具有较高的职业道德水平[4]。2)将传统病历电子化，将所有病历信息基于不同的时间段输入到电脑中，并实现不同科室之间病案信息的共享，在病历电子信息管理系统中基于国际疾病分类以及手术操作分类等划分标准对病历进行有效区分和整理，便于对病历信息的统计查询以及备份[5]。3)医院应该基于自身实际情况建立系统完善的电子档案系统，由相关临床医生填写病案首页，病历首页在打印时电子档案系统会自动生成病历相关信息，各个科室的医护人员凭借自己的登录账户和密码，便可以对所有病历信息进行查询。
1.3观察指标
观察对比两组病历的应用度，包括医学教学、科学研究和医疗保险。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件统计本文数据，计数资料用例(%)表示，行χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
研究组病历中有40份应用于医学教学、有75份应用于科学研究，有128份应用于医疗保险，总应用度为97.20%;对照组病历中有30份应用于医学教学、有58份应用于科学研究，有96份应用于医疗保险，总应用度为73.60%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。如(表1)所示。
3讨论
在医院管理中开展病案信息管理具有积极的意义，一方面将病案信息录入病案信息管理系统，实现传统纸质病案的电子化，可以有效预防病案的丢失以及损毁，有助于病案的保存;另一方面在病案信息录入系统之后，通过设置相应的访问权限，可以有效防止各种人员对于病案的使用，有助于提高病案信息管理的安全性[6]。此外通过开展病案信息管理工作还可以简化病案录入工作，在提高工作效率的同时，降低了病历记录错误发生率，缓解了相关人员的工作压力。通过病案管理系统能够对各种不同类型的疾病以及各种手术进行编码存储，在对病案信息进行查找时，只需要输入关键词便可以实现患者信息以及费用信息等自动生成，有效降低了由于人为操作而导致的失误发生率[7]。
采用专业软件对病案进行扫描，然后再对病案的信息采用水印进行加密，病案信息便无法再进行更改，可以有效防止出现病案不真实的情况发生。在病案信息管理系统的帮助下，各个科室的医护人员通过自己的账户以及密码便可以在计算机中对自己想要的所有病案信息进行查询，其精确度可以达到100%。医护人员在找到自己想要的病案之后，既可以对病案进行在线阅读也可以选择病案打印，为医护人员病案的使用提供了便利，在这种情况下，医护人员可以从病案信息中寻找更多具有临床意义的有用信息，能够更好地对多种病案开展综合分析，以此更加全面客观了解不同类型疾病以及不同类型手术的适用人群特点[8]。因此，病案信息管理系统的应用在很大程度上提高了医院的病案管理水平。
本文将病案信息管理系统应用于我国病案的管理中，研究结果显示研究组病历的总应用度为97.20%(243/250)，显著高于对照组的73.60%(184/250)(P<0.05)。这表明在医院管理中对病历应用病案信息管理有助于提高病历的应用度，具有良好的应用效果。——论文作者：王慧
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