发布时间：2014-11-06所属分类：医学职称论文浏览：1次
摘 要： 摘要：对于高原生活的人群来讲，氧含量的高低直接影响着体内的血氧饱和度，氧含量的高低直接受大气压的影响，不同海拔高度其大气压亦不尽相同，海拔越高气压越低氧分压也越低。所以在一定的高海拔地区，氧气的吸入量是提高血氧饱和度的关键。从表中可以看出
摘要：对于高原生活的人群来讲，氧含量的高低直接影响着体内的血氧饱和度，氧含量的高低直接受大气压的影响，不同海拔高度其大气压亦不尽相同，海拔越高气压越低氧分压也越低。所以在一定的高海拔地区，氧气的吸入量是提高血氧饱和度的关键。从表中可以看出吸入氧气后能明显提高血氧饱和度，且随吸入流量的增加而提高，其不同的吸氧方式对血氧饱和度也有一定影响。
随着医疗生活条件的改善，吸氧已成为高原官兵日常保健的重要方面。怎样更加合理、有效地利用氧气资源已成为高原医务工作者的重要课题。为能更好的指导高原官兵合理用氧，我们对三种常用的吸氧方式进行观测比较，报告如下。
方法利用深圳迈瑞生物医疗电子有限公司生产的PM-9000型便携式多参数监护仪监测血氧饱和度(SPO2)变化。受试者平静休息5分钟后开始监测，当出现较为稳定的数值后，记录为吸氧前指标。然后利用单孔鼻塞式吸管分别给予2、3、4 L/min 的流量进行观测，每次数值平稳2分钟左右记录血氧饱和度。继之改用扬州润芝科技有限公司生产的一次性双鼻孔吸氧管，最后应用宝鸡市德尔医疗器械制造有限公司生产的DRD型吸氧面罩以同样的方法检测记录。更换吸氧方式间期，指氧饱和度回落到基数值5分钟左右再进行新吸入方式观测。
双鼻孔吸氧优于面罩法，面罩法又优于单鼻孔吸氧。在同等吸氧浓度(2~4L/min)的情况下，双鼻孔较面罩吸氧可使血氧饱和度平均提高0.4%~0.9%，较单鼻孔吸氧提高0.9%~1.2%;面罩吸氧较单鼻孔吸氧提高血氧饱和度0.3%~0.5%。经统计学分析，特别是双鼻孔较单鼻孔具有高度显著性差异，P<0.01。
临床上常用的吸氧方式虽然有多种，但保健吸氧的方式常常就三种：面罩吸氧舒适，无鼻部不适感，闭目养神时非常适合，曾有人认为是氧利用率最高的吸氧方式，只是语言交流时稍有不便。本结果说明面罩吸氧的氧利用率并不是最好的，可能与高原低气压，氧气进入面罩后弥散度增大，进入体内的浓度略降低所致。单鼻孔吸氧，多需鼻部固定，流量稍大时多有不适;双鼻孔吸氧既不影响语言交流，也无明显不适，办公、休息均不受影响，通过实验其氧利用率高，是适合高原保健吸氧的良好方法。
关于不同方式吸氧对不同患者的影响，早有人进行过探讨。不同吸氧方式对昏迷患者[2]及纠正老年人低氧血症的疗效和有关等效性研究也有人进行过探讨。鼻塞式吸氧虽然氧利用率高，但由于刺激鼻孔有不适感，保健吸氧很少采用。面罩、双鼻孔、单鼻孔吸氧均较常见，高原环境下哪种方式吸氧更为方便有效是我们常常需要解答的问题。随着人民物质文化生活水平的提高，保健意识的加强，科学发展观的深入贯彻和落实，高原用氧必将进一步增多。如何提高氧气的利用率，为健康人群提供更好的医疗保健，使有限的资源发挥更大的作用，这是值得我们思考的。
SCISSCIAHCI
